Vuxen akut lymfoblastisk leukemibehandling (PDQ®): behandling - hälso-professionell information [NCI] -behandlingsoptionsöversikt

Framgångsrik behandling av ALL består av kontroll av benmärg och systemisk sjukdom samt behandling (eller förebyggande) av sjukdom på helgedomen, särskilt centrala nervsystemet (CNS). [1,2] hörnstenen i denna strategi innefattar Systemisk administrerad kombinationskemoterapi med CNS-förebyggande terapi. CNS-profylax uppnås med kemoterapi (intratekal och / eller högdos systemisk terapi) och i vissa fall kranialstrålningsterapi.

Behandlingen är indelad i följande tre faser:

  • Remission induktion.
  • CNS-profylax.
  • Postremission (även kallad remission fortsättning eller underhåll).

Den genomsnittliga längden av behandlingen för ALL varierar mellan 1,5 och 3 år i försök att utrota leukemiccellpopulationen. Yngre vuxna med ALL kan vara berättigade till utvalda kliniska prövningar för barndom ALLA. (Se PDQ-sammanfattningen om behandling av akut lymfoblastisk leukemi vid barndom för mer information.)

Inträde i en klinisk prövning är mycket önskvärt för att säkerställa adekvat patientbehandling och maximal insamling av information från behandlingen av denna högt mottagande, men vanligen dödlig sjukdom.

Tabell 2. standardbehandlingsalternativ för vuxen ALL

Sjukdomstillstånd Standardbehandlingsalternativ
CNS=centrala nervsystemet.
Obehandlad ALL Remission induktionsbehandling
CNS-profylaxbehandling
ALL i eftergift Postremission terapi
CNS-profylaxbehandling
Återkommande ALL Reinduktion kemoterapi
Palliativ strålterapi
Dasatinib

Referenser:

  1.  Clarkson BD, gee T, arlin ZA, et al .: aktuell status för behandling av akut leukemi hos vuxna: en översikt över minnesupplevelse och litteraturöversyn. Krit revol-kolhematol 4 (3): 221-48, 1986.
  2.  Hoelzer D, gale RP: akut lymfoblastisk leukemi hos vuxna: senaste framsteg, framtida riktningar. Seminhematol 24 (1): 27-39, 1987.