Vuxen hodgkin lymfom behandling (PDQ®): behandling - patientinformation [NCI] -steg av vuxen hodgkin lymfom

Efter att vuxna hodgkin lymfom har diagnostiserats, görs tester för att ta reda på om cancerceller har spridit sig inom lymfsystemet eller andra delar av kroppen.

Processen som används för att ta reda på om cancer har spridit sig inom lymfsystemet eller andra delar av kroppen kallas staging. Den information som samlats in från stagingprocessen bestämmer sjukdomsstadiet. Det är viktigt att veta scenen för att planera behandlingen. Följande tester och procedurer kan användas i stagingprocessen:

  • CT-skanning (CAT-skanning) : En procedur som gör en serie detaljerade bilder av områden i kroppen, från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organen eller vävnaderna att dyka upp tydligare. Denna procedur kallas även datatomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi. För vuxen hodgkin lymfom, CT-skanningar av nacke, bröst, buk och bäcken tas.
  • PET-CT-skanning : Ett förfarande som kombinerar bilderna från en PET-scan (positron emission tomography) och en CT-scan (computed tomography). PET- och CT-avsökningarna görs samtidigt på samma maskin. Bilderna från båda skanningarna kombineras för att göra en mer detaljerad bild än vad testet skulle göra i sig. En PET-skanning är ett förfarande för att hitta maligna tumörceller i kroppen. En liten mängd radioaktivt glukos (socker) injiceras i en ven. PET-scannern roterar runt kroppen och gör en bild av var glukos används i kroppen. Maligna tumörceller visas ljusare på bilden eftersom de är mer aktiva och tar upp mer glukos än vanliga celler gör.
  • Benmärgs aspiration och biopsi : borttagning av benmärg, blod och ett litet ben genom att sätta in en ihålig nål i höftbenet eller bröstbenet. En patolog ser benmärgen, blodet och benet under ett mikroskop för att leta efter tecken på cancer.

    Benmärgs aspiration och biopsi. Efter att ett litet område av huden har blivit numrerad sätts en benmärgsnål i patientens höftben. Prover av blod, ben och benmärg avlägsnas för undersökning under ett mikroskop.

För gravida kvinnor med hodgkins lymfom används stagingtester som skyddar fostret från strålningsskador. Dessa inkluderar:

  • MRI (magnetisk resonansbilder) : En procedur som använder en magnet, radiovågor och en dator för att göra en serie detaljerade bilder av områden i kroppen. Denna procedur kallas även kärnmagnetisk resonansbildningsbildning (NMRI).
  • Ultraljudsundersökning : Ett förfarande där hög energi ljudvågor (ultraljud) studsas av interna vävnader eller organ och gör ekon. Ekonerna bildar en bild av kroppsvävnader som heter ett sonogram.

Det finns tre sätt att cancer sprider sig i kroppen.

Cancer kan spridas genom vävnad, lymfsystemet och blodet:

  • Vävnad. Cancer sprider sig från var det började växa till närliggande områden.
  • lymfsystem. Cancer sprider sig från var det började genom att komma in i lymfsystemet. Canceren går genom lymfkärlen till andra delar av kroppen.
  • Blod. Cancer sprider sig från var det började genom att komma in i blodet. Canceren går genom blodkärlen till andra delar av kroppen.
Stages av vuxen hodgkin lymfom kan innefatta A, B, E och S.

Vuxenhodgkin lymfom kan beskrivas enligt följande:

  • A: patienten har inte B-symtom (feber, viktminskning eller nattsvett).
  • B: patienten har B-symtom.
  • E: Cancer finns i ett organ eller vävnad som inte ingår i lymfsystemet, men som kan vara intill ett inblandat område av lymfsystemet.
  • S: Cancer finns i mjälten.

Följande steg används för vuxen hodgkin lymfom:

Steg I


Stage I vuxen hodgkin lymfom. Cancer finns i en eller flera lymfkörtlar i en lymfkörtelgrupp. I steg IE (ej visat) finns cancer utanför lymfkörtlarna i ett organ eller område.

Steg I är uppdelad i steg I och steg IE.

  • Steg I: Cancer finns på något av följande ställen i lymfsystemet:
    • En eller flera lymfkörtlar i en lymfkörtelgrupp.
    • Waldeyers ring.
    • / Li>
    • Thymus.
    • Milt.
  • Steg IE: Cancer finns utanför lymfsystemet i ett organ eller område.

Steg II

Steg II är uppdelat i steg II och steg IIE.

  • Steg II: Cancer finns i två eller flera lymfkörtelgrupper antingen ovanför eller under membranet (den tunna muskeln under lungorna som hjälper till att andas och skiljer bröstet från buken).

    Steg II vuxen hodgkin lymfom. Cancer finns i två eller flera lymfkörtelgrupper, och båda är antingen ovanför (a) eller under (b) membranet.
  • Steg IIE: cancer finns i en eller flera lymfkörtelgrupper antingen över eller under membranet och utanför lymfkörtlarna i ett närliggande organ eller område.

    Steg IIE vuxen hodgkin lymfom. Cancer finns i en eller flera lymfkörtelgrupper över eller under membranet och utanför lymfkörtlarna i ett närliggande organ eller område (a).

Steg III


Steg III vuxen hodgkin lymfom. Cancer finns i en eller flera lymfkörtelgrupper ovanför och under membranet (a). I steg IIIE finns cancer i lymfkörtelgrupper ovanför och under membranet och utanför lymfkörtlarna i ett närliggande organ eller område (b). I steg IIIS finns cancer i lymfkörtelgrupper ovanför och under membranet (a) och i mjälten (c). I steg IIIS plus E finns cancer i lymfkörtelgrupper ovanför och under membranet, utanför lymfkörtlarna i ett närliggande organ eller område (b) och i mjälten (c).

Steg III är uppdelad i steg III, steg IIIE, steg IIIS och steg IIIE, S.

  • Steg III: Cancer finns i lymfkörtelgrupper över och under membranet (den tunna muskeln under lungorna som hjälper till att andas och skiljer bröstet från buken).
  • Steg IIIE: cancer finns i lymfkörtelgrupper över och under membranet och utanför lymfkörtlarna i ett närliggande organ eller område.
  • Steg IIIS: cancer finns i lymfkörtelgrupper ovanför och under membranet och i mjälten.
  • Steg IIIE, S: cancer finns i lymfkörtelgrupper ovanför och under membranet, utanför lymfkörtlarna i ett närliggande organ eller område och i mjälten.

Steg IV


Steg IV vuxen hodgkin lymfom. Cancer finns utanför lymfkörtlarna genom ett eller flera organ (a); Eller utanför lymfkörtlarna i ett organ och har spridit sig till lymfkörtlar långt ifrån det orgelet (b); Eller i lung, lever eller benmärg.

I stadium IV kan cancer:

  • finns utanför lymfkörtlarna genom ett eller flera organ, och kan ligga i lymfkörtlar nära dessa organ Eller
  • finns utanför lymfkörtlarna i ett organ och har spridit sig till områden långt ifrån organet; Eller
  • finns i lung, lever, benmärg eller cerebrospinalvätska (CSF). Cancer har inte spridit sig till lung, lever, benmärg eller CSF från närliggande områden.

Vuxenhodgkin lymfom kan grupperas för behandling enligt följande:

Tidigt gynnsam

Tidigt gynnsamt vuxen hodgkin lymfom är stadium I eller stadium II utan riskfaktorer.

Tidigt ogynnsam

Tidigt ogynnsamt vuxen hodgkin lymfom är stadium I eller stadium II med en eller flera av följande riskfaktorer:

  • En tumör i bröstet som är större än 1/3 av bröstets bredd eller minst 10 centimeter.
  • Cancer i ett annat organ än lymfkörtlarna.
  • En hög sedimenteringshastighet (i ett blodprov sätter de röda blodkropparna ihop i provrörets botten snabbare än normalt).
  • Tre eller flera lymfkörtlar med cancer.
  • Symptom som feber, viktminskning eller nattsvett.

Avancerad gynnsam

Avancerat gynnsamt hodgkin lymfom är stadium III eller stadium IV med tre eller färre av följande riskfaktorer:

  • Är manlig.
  • Ålder 45 år eller äldre.
  • Har stadium IV sjukdom.
  • Har en låg nivå av blodalbumin (protein) (under 4).
  • Har en låg hemoglobinnivå (under 10,5).
  • Har ett högt antal vita blodkroppar (15 000 eller högre).
  • Med lågt lymfocytantal (under 600 eller mindre än 8\% av antalet vita blodkroppar).

Avancerad ogynnsam

Avancerat ogynnsamt hodgkin-lymfom är steg III eller stadium IV med fyra eller fler av följande riskfaktorer:

  • Är manlig.
  • Ålder 45 år eller äldre.
  • Har stadium IV sjukdom.
  • Har en låg nivå av blodalbumin (protein) (under 4).
  • Har en låg hemoglobinnivå (under 10,5).
  • Har ett högt antal vita blodkroppar (15 000 eller högre).
  • Med lågt lymfocytantal (under 600 eller mindre än 8\% av antalet vita blodkroppar).