Positron-utsläppstomografi (PET)

Testöversikt

Positron emission tomografi (PET) är ett test som använder en speciell typ av kamera och en spårämne (radioaktiv kemikalie) för att titta på organ i kroppen. Spårämnet är vanligtvis en speciell form av ett ämne (som glukos) som samlar in i celler som använder mycket energi, såsom cancerceller.

Under provet sätts spårvätskan i en ven (intravenös eller IV) i armen. Spåraren rör sig genom din kropp, varav mycket av det samlas i det specifika organet eller vävnaden. Spåraren avger små positivt laddade partiklar (positrons). Kameran registrerar positronerna och gör inspelningen till bilder på en dator.

PET-skanna bilder visar inte så mycket detaljer som CT-skanning eller magnetisk resonansavbildning (MRI) eftersom bilderna bara visar spårarens placering. PET-bilden kan matchas med de från en CT-skanning för att få mer detaljerad information om var spåraren befinner sig.

En PET-skanning används ofta för att utvärdera cancer, kontrollera blodflödet eller se hur organ fungerar.

Varför det är gjort

En PET-scan (positron emission tomography) görs till:

  • Studera hjärnans blodflöde och metabolisk aktivitet. En PET-skanning kan hjälpa en läkare att hitta problem med nervsystemet, såsom parkinsons sjukdom, multipel skleros, transient ischemisk attack (TIA), amyotrofisk lateralskleros (ALS), Huntingtons sjukdom, stroke och schizofreni.
  • Sök förändringar i hjärnan som kan orsaka epilepsi.
  • Utvärdera vissa cancerformer, särskilt lymfom eller cancer i huvud och nacke, hjärna, lunga, tjocktarm eller prostata. I sitt tidiga skede kan cancer uppstå tydligare på en PET-skanning än på en CT-skanning eller en MR.
  • Se hur avancerad en cancer är och huruvida den har spridit sig till ett annat område av kroppen (metastaserad). Det är ofta nödvändigt att göra både CT- och PET-skanningar för att utvärdera cancer.
  • Hjälp en läkare att välja den bästa behandlingen mot cancer eller för att se hur väl behandlingen fungerar. PET-skanningar kan också göras för att se huruvida operation kan göras för att ta bort en tumör.
  • Hjälp att diagnostisera alzheimers sjukdom när symptomen inte är klara eller när en person har demenssymptom i en ung ålder (vanligtvis yngre än 65 år). Detta kallas amyloidbildning.
  • Hitta dåligt blodflöde till hjärtat, vilket kan innebära kranskärlssjukdom.
  • Hitta skadad hjärtvävnad, särskilt efter hjärtattack.
  • Hjälp att välja den bästa behandlingen, till exempel hjärtinfarktkirurgi, för en person med hjärtsjukdom.

Hur man förbereder

  • Innan du har en PET-skanning, berätta för din läkare om:
    • Du har diabetes. Om du tar medicin för att kontrollera diabetes, kan du behöva ta mindre än din normala dos. Tala med din läkare om hur mycket medicin du ska ta.
    • Du tar några läkemedel, kosttillskott eller växtbaserade läkemedel. Du kan behöva sluta ta några läkemedel eller ändra din dos före detta test.
    • Du är eller kan vara gravid.
    • Du ammar. Det radioaktiva spårämnet som används i detta test kan komma in i din bröstmjölk. Amma inte din bebis i 2 dagar efter detta test. Under denna tid kan du ge din baby bröstmjölk som du lagrade före testet, eller du kan ge formel. Kassera bröstmjölken du pumpar i 2 dagar efter testet.
    • Du är rädd för slutna utrymmen.
  • Rök inte eller dricker koffein eller alkohol i 24 timmar före detta test.
  • Ät eller drick inte i minst 6 timmar före detta test.

Du kan bli ombedd att skriva in ett samtycke formulär.

Tala med din läkare om eventuella problem du har angående testbehovet, dess risker, hur det ska göras eller vad resultaten betyder. För att hjälpa dig att förstå betydelsen av detta test, fyll i formuläret för medicinsk testinformation (vad är ett PDF-dokument?) .

Hur det görs

En PET-scan (positron emission tomography) görs på en sjukvårdsnämndenavdelning eller på ett speciellt PET-centrum av en radiolog eller en nukleärmedicinsspecialist och en tekniker. Du kommer att ligga på ett bord som är anslutet till en stor skanner, kamera och dator.

Under testet

Det radioaktiva spårämnet ges vanligtvis i en ven (IV). Du kan behöva vänta 30 till 60 minuter för att spåraren ska röra dig genom din kropp. Under denna tid kan du behöva undvika att flytta och prata.

PET-scannern, som är formad som en munk, rör sig runt dig. De skannade bilderna skickas till en datorskärm så att din läkare kan se dem. Många skanningar görs för att göra en serie bilder. Det är mycket viktigt att ligga stilla medan varje skanning görs. Vid vissa medicinska centra görs en CT-skanning samtidigt.

För en PET-skanning av hjärnan ligger du på en säng. Du kan bli ombedd att läsa, namnge brev eller berätta en historia, beroende på om tal, resonemang eller minne testas. Under skanningen kan du få öronproppar och en blindfoldig (om du inte behöver läsa under provet) för att bära för din komfort.

Om du har en PET-skanning av ditt hjärta, kommer elektroder för ett elektrokardiogram (EKG, EKG) att sättas på din kropp.

Under provet kommer du vara ensam i skannerns rummet. Teknologen kommer att titta på dig genom ett fönster och du kommer alltid att kunna prata med honom eller henne via en tvåvägs intercom.

Testet tar 1 till 3 timmar.

Efter testet

Efter provet, drick mycket vätskor i de närmaste 24 timmarna för att hjälpa spola spåraren ur din kropp.

Hur det känns

Du kommer inte att känna smärta under testet. Bordet du ligger på kan vara svårt och rummet kan vara coolt. Det kan vara svårt att ligga stilla under testet.

Du kan känna en snabb käpp eller nypa när IV sitter i armen. Spårämnet är osannolikt att orsaka några biverkningar. Om du inte mår bra under eller efter provet, berätta för den som gör testet.

Du kan känna dig nervös i PET-scannern.

Risker

Det finns alltid en liten chans att skada celler eller vävnader från strålning, inklusive de låga strålningsnivåerna som används för detta test. Men risken för skador är vanligtvis mycket låg jämfört med fördelarna med testet.

De flesta spårämnen kommer att spolas från din kropp inom 6 till 24 timmar. Allergiska reaktioner på spårämnet är mycket sällsynta.

I sällsynta fall kan någon ömhet eller svullnad utvecklas på IV-platsen där det radioaktiva spårämnet sätts in. Applicera en fuktig och varm komprimering till armen.

Resultat

Positron emission tomography (PET) är ett test som använder en speciell typ av kamera och en spårämne (radioaktiv kemikalie) för att titta på organ i kroppen.

Radiologen kan diskutera preliminära resultat av PET-skanningen med dig strax efter testet. Fullständiga resultat är vanligtvis tillgängliga inom 1 till 2 dagar.

Positronutsläppstomografi (PET)
normal:

Blodflödet är normalt och organen fungerar bra. Spårets flöde och mönster visar normal fördelning i kroppen.

onormal: hjärta:
  • minskat blodflöde och ökad glukosmetabolism kan visa att blodkärlen är smalare eller blockerad. Detta kan innebära att kranskärlssjukdom (CAD) är närvarande.
  • Minskad blodflöde och glukosmetabolism kan innebära att hjärtvävnaden är riven och skadad, till exempel från hjärtattack.
hjärna:
  • Områden med ökad glukosmetabolism eller lägre syreanvändning och blodflöde kan innebära att du har epilepsi.
  • Minskade syreanvändningar och blodflöde kan innebära att stroke har inträffat.
  • Minskad glukosmetabolism kan innebära en form av demens. Demens kan orsakas av parkinsons sjukdom, huntingtons sjukdom eller psykisk sjukdom, såsom schizofreni.
  • Mönster av blodflöde och syreanvändning som inte är normala kan innebära att en hjärntumör är närvarande.
  • Ett speciellt test (kallad amyloid imaging) kan visa tecken på alzheimers sjukdom.
tumördetektering:

Områden med ökad glukosmetabolism kan innebära att en tumör är närvarande.

Vad påverkar testet

Orsaker till att du kanske inte kan testa testet eller varför resultaten kanske inte är användbara är:

  • Att vara gravid. En PET-skanning görs vanligtvis inte under graviditeten eftersom strålningen kan skada det ofödda barnet (foster).
  • Använda koffein, tobak eller alkohol under de senaste 24 timmarna.
  • Det går inte att ligga kvar för provet.
  • Använda sedativa.
  • Med läkemedel, som insulin, som förändrar din ämnesomsättning.
  • Har nyligen haft kirurgi, biopsi, kemoterapi eller strålbehandling.

Vad ska tänka på

  • En CT-skanning och PET-sökning kan göras samtidigt.
  • Bildbehandling med enkelfotonemissioner (SPECT) (SPECT) är en metod som kan användas för att diagnostisera en person med symtom på hjärtsjukdom. SPECT-bildbehandling kan också göras för att se om en person med kranskärlssjukdom (CAD) sannolikt kommer att ha hjärtinfarkt eller annat allvarligt problem.

Referenser

citat

  1. Johnson KA, et al. (2013). Lämpliga användningskriterier för amyloid PET: En rapport från amyloidbildningsuppgiftsstyrkan, nukleärmedicinska och molekylära bildas samhälle samt alzheimers associering. Alzheimers och demens, 9 (1): e1-e16.

  2. Hendel RC, et al. (2009). ACCF / ASNC / ACR / AHA / ASE / SCCT / SCMR / SNM 2009 lämpliga användningskriterier för hjärtradionuklidavbildning. Cirkulation, 119 (22): e561-e587.

Andra verk som konsulteras

  • Fischbach FT, dunning MB III, eds. (2009). Manual för laboratorie- och diagnostiska test, 8: e utgåvan. Philadelphia: lippincott williams och wilkins.

  • Pagana KD, pagana TJ (2010). Mosbys manual för diagnostiska och laboratorietester, 4: a ed. St. Louis: mosby.

Krediter

Genom Healthwise personal
Primär medicinsk granskare Adam Husney, MD - familjemedicin
Specialistläkare Howard schaff, MD - diagnostisk radiologi

Aktuell från 21 augusti 2015