Hodgkin lymfombehandling (Childhood Hodgkin Lymfom Treatment): behandling - patientinformation [NCI] -general information om barndomshodgkin lymfom

Barndomshodgkin lymfom är en sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i lymfsystemet.

Barndomshodgkin lymfom är en typ av cancer som utvecklas i lymfsystemet, som ingår i kroppens immunsystem. Lymfsystemet består av följande:

  • Lymf: färglös, vattnig vätska som färdas genom lymfsystemet och bär vita blodkroppar som kallas lymfocyter. Lymfocyter skyddar kroppen mot infektioner och tillväxten av tumörer.
  • Lymfkärl: Ett nätverk av tunna rör som samlar lymf från olika delar av kroppen och återför det till blodomloppet.
  • Lymfkörtlar: små, bönaformade strukturer som filtrerar lymf och lagrar vita blodkroppar som hjälper till att bekämpa infektion och sjukdom. Lymfkörtlar ligger längs nätverket av lymfkärl som finns i hela kroppen. Klustrar av lymfkörtlar finns i underarm, bäcken, nacke, buken och ljummen.
  • Mjälte: ett organ som gör lymfocyter, filtrerar blodet, lagrar blodceller och förstör gamla blodkroppar. Mjälten är på vänster sida av buken nära magen.
  • Thymus: ett organ i vilket lymfocyter växer och multiplicerar. Thymus är i bröstet bakom bröstbenet.
  • Tonsiller: två små massor lymfvävnad på baksidan av halsen. Tonsillerna gör lymfocyter.
  • Benmärg: Den mjuka, svampiga vävnaden i mitten av stora ben. Benmärg gör vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar.


Anatomi i lymfsystemet, som visar lymfkärlen och lymforganen inklusive lymfkörtlar, tonsiller, tymus, mjälte och benmärg. Lymf (klar vätska) och lymfocyter reser genom lymfkärlen och in i lymfkörtlarna där lymfocyterna förstör skadliga ämnen. Lymfan går in i blodet genom en stor ven nära hjärtat.

Eftersom lymfvävnad finns i hela kroppen kan hodgkins lymfom börja i nästan vilken del av kroppen som helst och sprida sig till nästan vilken vävnad eller kropp som helst i kroppen.

Lymfom är indelade i två generella typer: hodgkin lymfom och icke-hodgkin lymfom. (Se PDQ-sammanfattningen om behandling av barndom, icke-hodgkin lymfom för mer information.)

Hodgkin lymfom uppträder ofta hos tonåringar (15-19 år). Behandlingen för barn och tonåringar kan vara annorlunda än behandling för vuxna. (Se PDQ-sammanfattningen om behandling av vuxna hodgkins lymfom för mer information.)

Det finns två typer av barndomshodgkin lymfom.

De två typerna av barndomshodgkin lymfom är:

  • Klassiskt hodgkin lymfom.
  • Nodulärt lymfocyt-dominerande hodgkin lymfom.

Klassiskt hodgkin lymfom är indelat i fyra undertyper, baserat på hur cancercellerna ser ut under ett mikroskop:

  • Lymfocytrika klassiska hodgkin lymfom.
  • Nodulär skleros hodgkin lymfom.
  • Hodgkin lymfom i blandat cellulärt tillstånd.
  • Lymfocyt-utarmat hodgkin lymfom.

Epstein-barr-virusinfektion kan påverka risken för barndomshodgkins lymfom.

Allt som ökar din risk för att få en sjukdom kallas en riskfaktor. Att ha en riskfaktor betyder inte att du får cancer. Att inte ha riskfaktorer betyder inte att du inte kommer att få cancer. Tala med din barns läkare om du tror att ditt barn kan vara i fara. Riskfaktorer för barndom hodgkin lymfom inkluderar följande:

  • Infekteras med epstein-barr-viruset.
  • Infekteras med humant immunbristvirus (HIV).
  • Har vissa ärftliga sjukdomar i immunsystemet.
  • Har en personlig historia av mononukleos ('mono').
  • Har en förälder eller syskon med en personlig historia av hodgkin lymfom.

Att bli utsatt för vanliga infektioner i tidig barndom kan minska risken för hodgkins lymfom hos barn på grund av effekten på immunsystemet.

Tecken på barndomshodgkin lymfom inkluderar svullna lymfkörtlar, feber, nattsvett och viktminskning.

Dessa och andra tecken och symtom kan orsakas av barndomshodgkin lymfom eller vid andra förhållanden. Kolla med en läkare om ditt barn har något av följande:

  • Smärtfria, svullna lymfkörtlar i nacke, bröst, underarm eller ljumsk.
  • Feber av ingen känd anledning.
  • Viktminskning utan känd anledning.
  • Nattsvett.
  • Trötthet.
  • Anorexi.
  • Kliande hud.
  • Smärta i lymfkörtlarna efter att ha druckit alkohol.

Feber, viktminskning och nattsvett kallas B-symtom.

Test som undersöker lymfsystemet används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera barndomshodgkin lymfom.

Följande tester och procedurer kan användas:

  • Fysisk tentamen och historia : En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, som klumpar eller något annat som verkar ovanligt. En historia om patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.
  • CT-skanning (CAT-skanning) : En procedur som gör en serie detaljerade bilder av områden i kroppen, till exempel nacke, bröst, mage eller bäck, taget från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organen eller vävnaderna att dyka upp tydligare. Denna procedur kallas även datatomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi.
  • PET-skanning (positron-utsläppstomografi) : Ett förfarande för att hitta maligna tumörceller i kroppen. En liten mängd radioaktivt glukos (socker) injiceras i en ven. PET-scannern roterar runt kroppen och gör en bild av var glukos används i kroppen. Maligna tumörceller visas ljusare på bilden eftersom de är mer aktiva och tar upp mer glukos än vanliga celler gör. Ibland görs en PET-skanning och en CT-skanning samtidigt. Om det finns någon cancer ökar risken för att den kommer att hittas.
  • Bröströntgen : en röntgen av organen och benen inuti bröstet. En röntgenstråle är en typ av energistråle som kan gå igenom kroppen och på film och göra en bild av områden i kroppen.
  • Fullständigt blodtal (CBC) : Ett förfarande där ett blodprov dras och kontrolleras för följande:
    • Antalet röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar.
    • Mängden hemoglobin (det protein som bär syre) i de röda blodkropparna.
    • Den del av blodprovet som består av röda blodkroppar.


    Fullständigt blodantal (CBC). Blod samlas genom att sätta in en nål i en ven och låta blodet strömma in i ett rör. Blodprovet skickas till laboratoriet och röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar räknas. CBC används för att testa, diagnostisera och övervaka många olika förhållanden.
  • Blodkemi studier : Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängderna av vissa ämnen som släpps ut i blodet genom organ och vävnader i kroppen. En ovanlig (högre eller lägre än normal) mängd av ett ämne kan vara ett tecken på sjukdom i det organ eller vävnad som gör det.
  • Sedimenteringshastighet : Ett förfarande där ett blodprov dras och kontrolleras för den takt som de röda blodkropparna sätter sig på i provrörets botten.
  • Lymfkörtelbiopsi : Avlägsnande av hela eller delar av en lymfkörtel. Lymfkörteln kan avlägsnas under en thoraxkopi, mediastinoskopi eller laparoskopi. En av följande typer av biopsier kan göras:
    • Excisional biopsi : borttagning av en hel lymfkörtel.
    • Incisionsbiopsi : borttagning av del av en lymfkörtel.
    • Kärnbiopsi : avlägsnande av vävnad från en lymf Nod med en bred nål.
    • Biopsi med fina nätspiraler : borttagning av vävnad från en lymfkörtel med en tunn nål.

    En patolog ser vävnaden under ett mikroskop för att leta efter cancerceller, särskilt reed-sternberg-celler. Reed-sternberg-celler är vanliga i klassiskt hodgkin-lymfom.



    Reed-sternbergcell. Reed-sternberg-celler är stora, onormala lymfocyter som kan innehålla mer än en kärna. Dessa celler finns i hodgkin lymfom.

    Följande test kan göras på vävnad som togs bort:

    • Immunofenotypning : Ett laboratorietest som används Att identifiera celler, baserat på typerna av antigener eller markörer på ytan av cellen. Detta test används för att diagnostisera den specifika typen av lymfom genom att jämföra cancercellerna med normala celler i immunsystemet.

Vissa faktorer påverkar prognosen (chans att återhämta sig) och behandlingsalternativ.

Prognosen (chans att återhämta sig) och behandlingsalternativ beror på följande:

  • Cancerens stadium.
  • tumörens storlek
  • Den typ av hodgkin lymfom.
  • Om det finns B-symtom vid diagnos.
  • Vissa egenskaper hos cancercellerna.
  • Om det finns för många vita blodkroppar eller för få röda blodkroppar vid diagnos.
  • Hur väl tumören svarar vid första behandlingen med kemoterapi.
  • Om cancer är ny diagnostiserad eller har återkommit (kom tillbaka).

Behandlingsalternativen beror också på:

  • Barnets ålder och kön.
  • Risken för långtidseffekter

De flesta barn och tonåringar med nyligen diagnostiserat hodgkin lymfom kan botas.