Multipel myelom: stamcellstransplantation för friskt blod

En stamcellstransplantation ersätter ohälsosamma blodceller med friska. Det kan vara ett starkt vapen i din kamp mot flera myelom.

Det är inte en bot, men det kan hjälpa dig att må bättre och kanske leva längre.

När du kämpar med flera myelom vill du ha högdoserad cancerbehandling. Men stark behandling tvingar också ut din benmärg, den svampiga vävnaden inuti ben där blodkroppar är tillverkade.

En transplantation kan starta om din marrow så det gör ditt blod frisk igen.

Det fungerar bra för många människor. Men transplantationer är inte för alla. Om du och dina läkare tycker att det är rätt för dig borde du lära dig dina alternativ och vad du kan förvänta dig före, under och efter behandlingen.

Vad är stamceller?

Du kanske har hört talas om embryonala stamceller i nyheten, men stamceller som används vid cancerbehandling är olika. De kallas hematopoietiska (blodbildande) stamceller. De är celler i benmärg som inte är helt 'vuxna'.

Vad är speciellt med dem? De delar sig snabbt för att bli alla blodceller du behöver leva:

  • Röda blodkroppar, som bär syre
  • Vita blodkroppar, som bekämpar infektion
  • Blodplättar, som koagulerar ditt blod

När blodcellerna är mogna lämnar de margen och går in i blodbanan.

Kan jag få en stamcellstransplantation?

Det beror på några saker, inklusive:

  • Din sjukdomssituation
  • Hur snabbt växer det
  • Vilka cancerbekämpande behandlingar du redan har haft

Din allmänna hälsa kommer också att spela. Det finns inga hårda och snabba regler. Men om du annars är frisk och under 77 år kommer du förmodligen att bli ok.

Vad är typ av transplantationer?

Autologa transplantationer använder dina egna friska stamceller. Ungefär hälften av personer med multipelt myelom kan ha denna typ av transplantation. Det anses vara standardvård.

Det kan hålla myelom i våg för ett tag, även år. Men så småningom kommer cancer tillbaka.

Tandem är back-to-back autologa transplantationer. Du får en runda cancerbehandling följt av en transplantation. Du upprepar processen några månader senare.

Studier visar att detta kan vara mer effektivt än bara en transplantation för vissa människor. Men det kan finnas fler biverkningar med denna metod än med en autolog transplantation.

Allogena transplantationer använder stamceller från en annan person. Donatorns vävnadstyp behöver vara nära matchen för att undvika allvarliga biverkningar. Vanligtvis är en bror eller syster ett förstahandsval. Orelaterade men väl matchade givare kan också användas.

Allogena transplantationer är mycket riskfyllda än autologa. Men de kan bättre bekämpa cancer. Detta beror på att donatorceller kan döda myelomceller som överlevde cancerbehandling.

Mini-transplantationer är allogena men beror mer på donatorcellerna på noll-in på och dödar cancercellerna. Som ett resultat skulle du få lägre doser av kemo och strålning i förväg. Om du är äldre eller har andra hälsoproblem kan det här vara ett bra val för dig.

Syngene transplantationer är allogena transplantationer som kommer från en identisk tvilling. Om du har turen att ha en, kan det vara ditt bästa alternativ eftersom de transplanterade cellerna kommer att vara den bästa matchen de kan vara.

Vad är stegen?

1. Stamceller samlas in. Tidigare togs de direkt från märgen i en operation som kallades en benmärgstransplantation. Nu samlas de flesta stamceller från blodomloppet.

Donatorn (det vill säga dig eller en annan person) får ett läkemedel som gör cellerna växer snabbare och hjälper dem att lämna märgen. När tillräckligt är i blodet, tas de bort från givaren.

Blod tas genom ett rör som sätts i en stor ven. Det går igenom en maskin som tar ut stamcellerna och returnerar resten av blodet [. Vanligen samlas tillräckligt för minst två transplantationer.

Cellerna är frysta tills du är redo för dem.

2. Cancerbehandling börjar. En läkare kommer att ge dig högdoserad kemo och kanske strålning för att döda så många cancerceller som möjligt. Du kan få dåliga munsår, diarré eller andra biverkningar. Dina läkare kan ge dig medicin för att hjälpa dig att må bättre.

3. Stamceller transplanteras. du får dem genom en IV. Biverkningar är vanligtvis milda.

Cellerna kommer att resa till din benmärg och så småningom börja skapa nya blodkroppar.

Ditt medicinska team kommer att vidta ytterligare åtgärder för att skydda dig från infektioner eftersom ditt immunförsvar kommer att drabbas. Du kan känna dig mycket trött på grund av låga blodtal.

Du kan behöva:

  • Transfusioner av röda blodkroppar för att bekämpa anemi
  • Blodplättar för att sluta blöda
  • Antibiotika eller andra droger för att stoppa infektioner

Ditt blodtal bör börja stiga inom några veckor. Du kan höra detta kallas 'engraftment.'

Vad kan jag förvänta mig efter transplantationen?

Om du får en allogen transplantation, kommer läkare leta efter tecken på att donatorceller attackerar din kropp. Detta kallas 'graft-versus-host disease', och det kan hända omedelbart eller månader senare. Det kan vara allvarligt, men det är vanligtvis behandlingsbart.

Du kan gå hem när ditt blodantal är tillräckligt höga för att bekämpa infektion och förhindra blödning.

Men även efter att du är hemma är du fortfarande på väg och du kommer att följas noggrant. Det kan ta 6 månader eller längre att helt återhämta sig från en transplantation.

Vad ska jag veta mer?

Det är inte lätt att bestämma om man ska få en stamcellstransplantation. Du och din läkare kan välja att använda andra behandlingar först och göra en transplantation om du blir värre.

Fråga din läkare om det är vettigt att samla dina stamceller tidigt medan de fortfarande är i god form. Du kanske behöver dem i framtiden.