Lungens angiogram

Testöversikt

Ett lungangiogram är ett röntgenprov som använder en speciell färg och kamera (fluoroskopi) för att ta bilder av blodflödet i lungans blodkärl.

Under ett angiogram placeras ett tunnt rör, kallat en kateter, i ett femoralt blodkärl i ljummen (lårbenen) eller strax ovanför armbågen. Katetern styrs till området som ska studeras. Sedan injiceras ett jodfärg (kontrastmaterial) i kärlet för att göra området tydligt på röntgenbilderna. Angiogrambilderna kan göras till vanliga röntgenfilmer eller lagras som digitala bilder i en dator.

Ett lung (lung) angiogram används för att kontrollera artärerna som leder till lungorna (lungartärerna) och blodkärlen i lungorna. Det kan också hitta minskning eller blockering i ett blodkärl som saktar eller stoppar blodflödet.

Varför det är gjort

Ett lungangiogram kan göras för att mäta trycket i blodkärlen som bär blod i lungorna, leta efter lungproblem eller för att hitta andra orsaker till blockering eller förminskning av kärlen.

Hur man förbereder

Innan ett angiogram, kontakta din läkare om du:

  • Är eller kan vara gravid.
  • ammar Använd formel (släng din bröstmjölk) i 1-2 dagar efter angiogrammet tills färgen har gått från din kropp. Detta tar i allmänhet 24 timmar.
  • Är allergiska mot jodfärg som används i testet.
  • Har någonsin haft en allvarlig allergisk reaktion (anafylax) från något ämne, till exempel gift från en biet eller från att äta skaldjur.
  • Ha astma.
  • är allergiska mot läkemedel.
  • Har några blödningsproblem eller tar blodförtunnande läkemedel.
  • Har en historia av njureproblem eller diabetes, särskilt om du tar metformin (som glukofag) för att kontrollera din diabetes. Färg som används under ett angiogram kan orsaka njurskador hos personer med dålig njurefunktion.

Ät eller drick inte i 4 till 8 timmar före angiogrammet. Du kan bli ombedd att inte ta acetylsalicylsyra, acetylsalicylsyra eller blodförtunnare i flera dagar före provet och i 1 dag efter testet. Om du tar dessa läkemedel, tala med din läkare.

Ett angiogram kan utföras som en vårdgivare eller öppenvårdspersonal. Om du är poliklinik kommer du att stanna kvar i ett återhämtningsrum i flera timmar innan du går hem. Du kanske vill ta med något att göra eller läsa för att klara tiden. Ordna att få någon att ta dig hem eftersom du kan få en lugnande före testet. Om du stannar över natten på sjukhuset kommer du förmodligen att gå hem nästa dag.

Testet kan ta flera timmar, så du tömmer blåsan precis innan den börjar.

Även före angiogrammet kan du ha andra blodprov, som blodproppar (koagulationsstudier), blodkarbamid (BUN) och kreatinin.

Du kommer att bli ombedd att underteckna ett samtycke formulär som säger att du förstår riskerna med testet och accepterar att göra det.

Tala med din läkare om eventuella problem som du har angående testbehovet, dess risker, hur det ska göras eller vad resultatet kommer att innebära. För att hjälpa dig att förstå betydelsen av detta test, fyll i formuläret för medicinsk testinformation (vad är ett PDF-dokument?) .

Hur det görs

Ett angiogram kan göras av olika typer av läkare, inklusive en radiolog, kardiolog eller kirurg. Din läkare kan få hjälp av en radiologitekniker eller sjuksköterska.

Du måste ta bort några smycken. Du kan behöva ta bort alla eller de flesta av dina kläder. Du kommer att få en klänning att bära under provet.

Under testet

Du kommer sannolikt att ha en intravenös (IV) linje i en ven i din arm så din läkare kan ge dig medicin eller vätskor om det behövs. En anordning som kallas en pulsoximeter, som mäter syrehalter i ditt blod, kan klippas till ditt finger eller öra. Små pads eller fläckar (elektroder) placeras på dina armar, bröst eller ben för att spela in din puls och rytm.

Du kommer ligga på din rygg på ett röntgenbord. Be om en kudde eller filt för att göra dig bekväm. Ett band, band eller sandsäckar kan användas för att hålla din kropp kvar. Ett blyförkläde kan placeras under dina könsorgan och bekkenområden för att skydda dem mot röntgenexponering.

En rund cylinder eller rektangulär låda som tar bilderna under fluoroskopi flyttas över dig. Fluoroskopet rör sig under dig under testet.

Den plats där katetern kommer att sättas in (i ljummen eller över armbågen) kommer att rakas och rengöras. Din läkare kommer att döma området med lokalbedövning. Då ska han eller hon sätta en nål i blodkärlet. En ledningstråd kommer att sätta genom nålen i blodkärlet och nålen kommer att tas bort. Katetern kommer att placeras över styrtråden och förflyttas in i blodkärlet. Katetern kommer att styras genom blodkärlen tills spetsen är i området som ska studeras. Din läkare kommer att använda fluoroskopet för att titta på kateterets rörelse i blodkärlen.

När katetern är på plats injiceras färgämnet genom det. Du kan bli ombedd att ta andan och hålla den i flera sekunder. Flera röntgenbilder kommer att tas efter varandra. Dessa kommer att finnas tillgängliga direkt för din läkare att titta på. Du måste ligga väldigt stilla så bilderna är klara. Ibland studeras endast en lunga, eller processen kan upprepas mer än en gång för varje lunga.

Ett angiogram tar 1 till 2 timmar.

Efter testet

Katetern tas ut efter angiogrammet och trycket sätts på nålstället i 10 till 15 minuter för att stoppa blödning. En liten sandväska eller klämma kan placeras på platsen för att hålla tryck. Ett bandage sätts på platsen. Du kommer att få smärtstillande medicin om du behöver det.

Platsen i dina händer och fötter där din hjärtslag (perifer puls) kan märkas kan märkas med en penna. Din puls kan kontrolleras före och efter angiogrammet.

Hur det känns

Du kan känna ett kort sting eller nypa från det numrerande läkemedlet. De flesta människor har ingen smärta när katetern är i blodkärlet.

Du kan känna tryck i blodkärlet när katetern flyttas. Låt din läkare veta om du har ont.

Du kommer troligen att känna lite värme när färgämnet sätts in. Den här känslan varar bara några sekunder. För vissa människor är känslan av värme stark och för andra är det väldigt mildt.

Du kan känna ett behov av att hosta, men försök att fortsätta hålla andan tills du får veta att andas.

Du kan ha huvudvärk, ansiktssprutning eller en salt eller metallisk smak i munnen efter att färgen använts. Dessa känslor håller inte länge. Vissa människor kan vara kända i magen eller kanske kräkas, men det är inte vanligt.

Efter testet kan du ha lite ömhet och blåmärken på den plats där katetern sattes in.

Du kan dricka extra vätskor för att passera färgämnet från kroppen, såvida inte din läkare har sagt att du inte ska.

Risker

Risken för ett stort problem från ett angiogram är mycket liten, men vissa problem kan uppstå. I de flesta fall uppstår problemen inom 2 timmar efter testet när du befinner dig i återvinningsrummet. Om problemet uppstår under angiogrammet, kan testet inte slutföras. Du kan behöva akut behandling som kan inkludera operation.

  • Det finns en risk för en allergisk reaktion på jodfärgen. Reaktionen kan vara mild (klåda, utslag) eller svårt (andningssvårigheter eller plötslig chock). De flesta reaktioner kan behandlas med läkemedel. Var noga med att berätta för din läkare om du har hönsfeber, astma eller jodallergi eller matallergier.
  • Blödning från nålplatsen kan uppstå. Också en blodpropp kan bildas där kateteret infördes. Detta kan orsaka viss blockering av blodflödet från armen eller benet.
  • Den jodfärg som används för testet kan orsaka förlust av vatten eller direkt skada på njurarna. Detta är ett speciellt problem för personer som har njurproblem, diabetes eller som är uttorkad. Speciella åtgärder används under testet för att förhindra problem för personer som behöver ett angiogram och har dessa villkor.
  • Det finns alltid en liten chans att skador på celler eller vävnader utsätts för någon strålning, även den låga nivån som används för detta test.

Resultat

Ett lungangiogram är ett röntgenprov som använder en speciell färg och kamera (fluoroskopi) för att ta bilder av blodflödet i lungans blodkärl. Din läkare kan berätta några resultat strax efter testet. Fullständiga resultat är vanligtvis redo samma dag.

Lungens angiogram

Normal:

Färgen flyter jämnt genom blodkärlen.

Ingen inskränkning, blockering, bulging eller annat problem i blodkärlen ses. Lungartärtrycket är normalt.

Onormal:

Blodkärl som inte är i sin normala position kan innebära att en tumör eller annan tillväxt pressar mot dem.

En utbuktning i ett blodkärl kan innebära svaghet i blodkärlets vägg (aneurysm).

Färgämne som läcker ut ur ett blodkärl kan innebära att det finns ett hål i blodkärlet.

Det finns ett onormalt kärl eller blockering mellan kärl i lungan.

Det finns onormal förgrening av blodkärl som finns sedan födseln (medfödd).

Vad påverkar testet

Orsaker till att du kanske inte kan testa testet eller varför resultaten kanske inte är användbara är:

  • Att vara gravid. Ett angiogram görs vanligtvis inte under graviditeten, eftersom strålningen kan skada den utvecklingsbarn (foster).
  • Ett blockerat blodkärl eller ett annat blodkärlsproblem.
  • Har högt blodtryck i blodkärlen som bär blod i lungorna (lunghypertension).
  • Inte kunna ligga stilla under testet.
  • Har en onormal hjärtrytm. Din läkare kommer att prata med dig om detta.

Vad ska tänka på

  • Ett beräknat tomografi-angiogram (CTA) eller ett magnetiskt resonansangiogram (MRA) kan vara ett alternativ istället för ett angiogram. Var och en av dessa tester är mindre invasiv än ett standard angiogram. Vissa MRA-tester och alla CTA-test kräver en injektion av färgämne. En CTA inbegriper också strålningsexponering. Vissa läkare kanske vill ha resultat från ett standard angiogram innan de utför operation för att behandla ett skadat eller onormalt blodkärl.
    • Magnetisk resonansangiogram
    • CT-skanning av kroppen
    • / Ul>
    • För personer med njureproblem, diabetes eller uttorkning vidtas åtgärder för att förhindra njurskador. Mindre färgämne kan användas eller fler fluider kan ges före, under och efter testet. Om du har en njurproblem, kan andra blodprov (kreatinin, blodkarbamid) ske före ett angiogram för att säkerställa att dina njurar fungerar bra.
      • Kreatinin och kreatininclearance
      • Kväve kväve
    • I sällsynta fall kan kirurgi behövas för att reparera ett hål i blodkärlet där katetern placerades. Det finns också ett ämne som kan användas för att plugga hålet i kärlet och stoppa blödningen. Ämnet som används för att plugga hålet i kärlet absorberas normalt av kroppen över flera månader.

    Referenser

    Andra verk som konsulteras

    • Chernecky CC, berger BJ (2008). Laboratorietester och diagnostiska förfaranden, 5: e utgåvan. St. Louis: saunders.

    • Pagana KD, pagana TJ (2010). Mosbys manual för diagnostiska och laboratorietester, 4: a ed. St. Louis: mosby.

    Krediter

    Genom Healthwise personal
    Primärmedicinsk granskare Rakesh K. pai, MD, FACC - kardiologi, elektrofysiologi
    Specialistmedicin Granskare Howard schaff, MD - diagnostisk radiologi

    Aktuell från 21 augusti 2015