Hur nya blodförtunnande medel Jämför med Warfarin: ELIQUIS, Pradaxa, Savaysa, Xarelto

För inte så länge sedan, om läkaren sa att du behövde ett blodförtunnande medel för att förhindra en stroke, gjorde du 't måste tänka för hårt på det. Warfarin (Waran) var det enda sättet att gå. Men inte längre. Med fyra andra läkemedel för att välja på, du 'll måste göra lite läxor att räkna ut vad' s bäst för dig.

'Det' är inte en one-size-fits-all val ', säger Bruce Lindsay, MD, från Cleveland Clinic. Mycket beror på din hälsa och din livsstil.

Vad har jag för alternativ?

Förutom warfarin, kommer du och din läkare ta en titt på dessa nya läkemedel:

  • Apixaban (ELIQUIS)
  • Dabigatran (Pradaxa)
  • Edoxaban (Savaysa)
  • Rivaroxaban (Xarelto)

vilken som fungerar bäst?

Studier visar de senaste läkemedlen fungerar så bra som warfarin. Men att försöka lista ut hur nya läkemedel jämföra med varandra är lite svårare. Det finns inte någon forskning som jämför dem head to head.

'Vi kan' t rang de nya från 3:59 ', säger Richard Kovacs, MD, klinisk chef för Krannert Institute of Cardiology vid Indiana University. 'Vi don' t har tillräckligt med data som tyder på en av dem över en annan . '

Är de nya läkemedlen säkrare?

Det spelar ingen roll vilken du använder, kommer det att finnas en risk för blödningsproblem. Blodförtunnande medel fungerar genom att göra det svårt för blodproppar bildas. Att 'är en bra sak när du' re försöka förhindra en stroke, men det 'är inte så bra om det gör det svårt att stoppa ett snitt från healing.

Det 's mindre risk med de nya mediciner. Och eftersom de avklinga snabbare än warfarin, blödningsproblem kanske inte är lika allvarligt när de inträffar.

Om du får en farlig blödning problem samtidigt som warfarin, kan läkarna vända sig till en 'motgift' av vitamin K eller en kombination av protrombinkomplexkoncentrat (PCC) och färskfrusen plasma för att stoppa det. Dessutom har godkännande givits för att använda idarucizumab (Praxbind) i nödsituationer för att vända de anit-koagulering effekterna av Pradaxa.

Hur de nya läkemedlen passa in i min livsstil?

De har bekvämligheten på sin sida. Du don 't behöver så många blodprover. Med warfarin, du behöver dem minst en gång i månaden för att se till att det' s fungerar rätt.

'Blod arbete kan vara en börda' Lindsay säger. 'It' är tidskrävande och ingen tycker om att få petade med en nål. '

Det 's en mer problem med warfarin. Du måste hålla ett öga på hur mycket vitamin K är i kosten. Det' s närings i många lummiga gröna grönsaker, och det påverkar hur väl läkemedlet fungerar. Du måste vara konsekvent i hur mycket du äter.

'It' är inte att du kan 't äta sallader' Lindsay säger. 'Om du alltid äta samma sak, det' är bra. Men om du variera din kost när det gäller sallader, det 's kommer att påverka din dos.'

Inget av detta är en fråga för de nya läkemedlen. K-vitamin spelar 't störa hur de fungerar.

Kommer mina Andra Meds orsaka problem?

Vissa receptbelagda och receptfria läkemedel gör det svårare för warfarin ska fungera. Andra gör medicinen arbete alltför väl - och öka din risk för blödning

Och vi 'inte bara pratar om en handfull av läkemedel för att undvika. 'It' sa enorm lista över läkemedel som kan interagera med det, vilket kan vara ett problem när du behöver ta något för en annan fråga,' Lindsay säger .

Det 'är inte så stor en uppgörelse med de nya blodförtunnande medel. Det finns vissa läkemedel som don' t blanda väl, men inte alls lika många som med warfarin.

Ska jag Switch från Warfarin?

De nya tillägg till blodet tunnare familj har vissa fördelar jämfört med den gamla. Men det spelar ingen 't att du ska släppa din recept.

Bo på warfarin om du har njursvikt. Samma sak gäller om du har mekaniska hjärtklaffar, säger Lindsay. De nya meds får inte vara säkra för dessa situationer.

Vad 'är mer, om den gamla standby fungerar bra för dig, kanske din läkare inte föreslå en förändring.

'Om du' har varit på warfarin, du 're stabil, don' t har blödningsproblem och don 't sinne går till laboratoriet' Kovacs säger 'Enligt min mening, det' är i allmänhet inte en tvingande anledning att byta. '