Blod i semen: orsaker, relaterade symptom, test och behandlingar

Att se blod i sperma kan göra en man orolig. Lyckligtvis betyder det inte alltid ett stort medicinskt problem. För män yngre än 40 utan några relaterade symtom och inga riskfaktorer för underliggande medicinska tillstånd, försvinner blod i sperma på egen hand.

Men för män 40 och över är risken högre att blod i sperma behöver utvärdering och behandling. Detta gäller särskilt för män som:

  • Har upprepade blodprovers i semen
  • Har relaterade symtom vid urinering eller ejakulering
  • Riskerar cancer, blödningsstörning eller andra tillstånd

Blod i sperma kallas hematospermi eller hemospermi. När män ejakulerar, brukar de inte undersöka sin sperm som söker blod. Så det är inte känt hur vanligt tillståndet är.

Orsaker till blod i sperma

Blod i sperma kan komma från flera olika källor:

Infektion och inflammation. Detta är den vanligaste orsaken till blod i sperma. Blod kan komma från en infektion eller inflammation i något av körtlarna, rören eller kanalerna som producerar och flyttar sperma från kroppen. Dessa inkluderar:

  • Prostata (körteln som producerar vätskedelen av semen)
  • Urethra (röret som bär urin och sperma från penis)
  • Epididym och vas deferens (små rörliknande strukturer där spermatur är mogen före utlösning)
  • Seminala vesiklar (som tillför mer vätska till semen)

Det kan också komma från en STI (sexuellt överförd infektion) som gonoré eller klamydia, eller från en annan virus- eller bakterieinfektion. Infektion och inflammation är de skyldiga bakom nästan fyra av tio fall av blod i semen.

Trauma eller medicinsk behandling. Blod i sperma är vanligt efter medicinska förfaranden. Till exempel, så många som fyra av fem män kan tillfälligt få blod i sin sema efter en prostatabiopsi.

Procedurer som görs för behandling av urinproblem kan också orsaka mildt trauma som leder till tillfällig blödning. Detta försvinner vanligtvis inom flera veckor efter proceduren. Strålbehandling, vasektomi och injektioner för hemorrojder kan också orsaka blod. Fysisk trauma till könsorganen efter bäckens fraktur, skada på testiklarna, överdriven stringent sexuell aktivitet eller onani eller annan skada kan orsaka blod i sperma.

Obstruktion. Några av de små rören eller kanalerna i könsorganet kan blockeras. Detta kan orsaka att blodkärlen bryter och släpper ut små mängder blod. Tillståndet som kallas BPH, vilket får prostata att förstoras och klämma urinröret, är också kopplat till blod i sperma.

Tumörer och polyper. En översyn av över 900 patienter med blod i sperma hittades bara 3,5\% hade faktiskt en tumör. De flesta av dessa tumörer var i prostata. Blod i sperma kan dock vara kopplat till testiklarna, blåsorna och andra organ för reproduktion och urinvägsorgan. Män - särskilt äldre män - med riskfaktorer för cancer bör utvärderas om de har blod i sin sperma. Obehandlad cancer är en livshotande sjukdom.

Polyns i reproduktionsorganet, som är godartade tillväxtar som inte orsakar något medicinskt problem, kan också orsaka blod i sperma.

Problem med blodkärl. Alla de känsliga strukturerna som är involverade i utlösning, från prostata till de små rören som bär spermier, innehåller blodkärl. Dessa kan skadas och resultera i blod i sperma.

Övriga medicinska tillstånd. Markant förhöjd Högt blodtryck, hiv, leversjukdom, leukemi och andra medicinska tillstånd är också associerade med blod i sperma.

Så många som 15\% av fallen av blod i sperma kan inte spåras till en känd orsak. Många av dessa fall är också självbegränsande. Det betyder att blodet i sperma går i sig själv utan medicinsk behandling.

Relaterade symptom

När du letar efter en bakomliggande orsak till blod i sperma, kommer läkaren att fråga om några relaterade symtom, inklusive:

  • Blod i urinen (kallad hematuri)
  • Varm, brinnande urinering eller andra symptom på smärtsam urinering
  • Svårt att tömma blåsan helt
  • En smärtsam urinblåsa som känns distanserad
  • Smärtsam utlösning
  • Svullna eller smärtsamma områden på könsorganen eller uppenbara skador från skada
  • Penis urladdning eller andra tecken på en STD
  • Feber, racerpuls och högre blodtryck än normalt

Blod i semen: test och utvärdering

För att diagnostisera blod i sperma kommer läkaren att ta en fullständig medicinsk historia. Som kommer att innehålla en historia om någon nyligen sexuell aktivitet. Läkaren kommer också att utföra en fysisk tentamen. Detta kommer att innefatta att undersöka könsorganen för klumpar eller svullnad och en digital rektaltest för att kontrollera prostata för svullnad, ömhet och andra symtom. Läkaren kan också begära följande test:

  • Urinalys eller urinkultur för att identifiera infektion eller andra abnormiteter.
  • STD-test om en sexuellt överförd sjukdom misstänks.
  • 'kondomtestet' om det finns en möjlighet att blod i sperma faktiskt kommer från en sexuell partners menstruationscykel. Mannen kommer att bli tillsagd att ha en kondom och undersöka sedan den 'skyddade' semen för blod.
  • PSA-testning, för att testa för prostatacancer genom att mäta ett ämne som heter prostataspecifikt antigen i blodet.
  • Andra urologiska tester som cystoskopi, ultraljud, CT och MR för att ytterligare utvärdera patienten.

Behandling av blod i sperma

Behandlingar riktar sig mot den kända orsaken:

  • Antibiotika används för infektioner.
  • En antiinflammatorisk medicin kan ordineras för vissa typer av inflammation.
  • Om en STD eller ett medicinskt tillstånd som högt blodtryck eller leversjukdom är den skyldige, kommer läkaren att behandla detta tillstånd.
  • När blod i sperma härrör från ett nyligen urologiskt förfarande, till exempel en prostatabiopsi, försvinner det vanligtvis i sig om några veckor.

För yngre män kan blod i sperma som händer bara en eller två gånger utan några ytterligare symtom eller historia om vissa medicinska tillstånd försvinna ensam utan behandling.

Om du har upprepade episoder av blod i sperma tillsammans med smärtsamma urin- eller ejakulationssymptom kan läkaren hänvisa till en urolog.

Om läkaren misstänker prostatacancer, eller någon annan form av cancer, kan läkaren be om prostatabiopsi för att utvärdera vävnaden för cancer. Incidensen av prostatacancer är låg hos yngre män - endast 0,6\% av fallen uppstår hos män yngre än 45. Men för män i alla åldrar med riskfaktorer för cancer kan testning som reglerar prostatacancer vara den mest lugnande delen av behandlingen För blod i sperma.