Ländryggssmärta alternativa terapier - WHMT

Har din rygg varit stör dig i månader - eller år - och ändå du och din läkare haven 't kunnat räkna ut varför du?' Är inte ensam. Ryggsmärtor är den vanligaste orsaken till arbetsrelaterade funktionshinder i Amerika, enligt National Institutes of Health, och kostar ca €50 miljarder per år i behandlingar. Cirka 80% av amerikanerna kommer att uppleva ryggont någon gång i sitt liv. Men de flesta fall av ryggsmärta kan 't spåras till en specifik, definierbar orsak.

a

'It' sa stort problem som vi har för både konventionella och alternativa tekniker för att behandla ryggsmärta 'säger Daniel C. Cherkin, PhD, en senior utredare på Group Health Cooperative' s Center for Health studier (CHS) i Seattle. 'Med denna enorma kategori av människor som har vad' s kallas ospecifika ryggsmärta, kan du 't spåra den till en särskild anledning.'

a

Denna gåta leder många ryggont sjuka att söka 'alternativa' behandlingar - allt från massage och akupunktur till kropp-själ-behandlingar och träningsprogram som yoga och tai chi. Till exempel visar studier att ryggsmärta svarar för 20% av besök på massageterapeuter och 14% besök på akupunktörer, Cherkin anteckningar. Men gör något av dessa alternativ fungerar?

a

I många fall är det vetenskapliga juryn fortfarande ut. En nyligen genomförd granskning av dussintals studier tittar på massage, akupunktur, och spinal manipulation (kiropraktik) som behandling för ländryggssmärta, som leds av Cherkin visade några bevis som pekar mot effektiviteten av massage och spinal manipulation, men mindre är känt om akupunktur.

a

'Studierna vi granskat finns massage för att vara effektiv för att lindra symtomen och växande funktion hos personer med ihållande ryggsmärtor,' Cherkin förklarar. 'Spinal manipulation visar små kliniska fördelar för ryggsmärta -. Ungefär samma som konventionella medicinska behandlingar, såsom over-the-counter smärtstillande och olika typer av fysisk terapi'

a

Baserat på befintliga studier förblir effektiviteten av akupunktur oklar, men en ny stor studie nyligen lanserat på Group Health Cooperative syftar till att svara på några av dessa frågor. Skall genomföras under fyra år studien rekryterar nästan 700 ryggont sjuka och kommer att jämföra akupunktur konventionell vård.

Att bygga en starkare rygg

'Det mest förutsägbart sätt att lösa problem med ryggen, baserat på den vetenskapliga litteraturen, är att öka styrka', säger Vert Mooney, MD, chef för den amerikanska Spine och idrott i San Diego. 'Det' är bra bevis på att kronisk ryggvärk, musklerna runt ryggraden blir hämmade och mest rationella behandlingen är en progressiv förstärkning program. '

a

Helst säger Mooney, sådant program görs bäst med kalibrerad utrustning som ger den person med ländryggs att gradvis öka mängden av att stärka involverade så att prestanda och framsteg kan mätas. 'Med calisthenic typ övningar, det' är mycket svårt att öka mängden motion som du gör, så du gör tillräckligt för att stimulera reparation men inte tillräckligt för att öka smärta ', säger han.

a

Florida kiropraktor Thomas Hyde, DC, betonar vikten av 'kärn stabilitet' i ett träningsprogram för att stärka ryggen och lindra kronisk smärta.

a

'Jag gillar att använda den schweiziska bollen, till exempel', säger han. 'I ett mycket tidigt skede, kan personen inte göra någonting mer än att sitta på bollen, lära sig grunderna i vad' s kallas 'proprioception', 'en känsla av balans och gemensam positionering.' Sedan kan de gå vidare till benlyft och andra positioner på bollen, vare användningen av vikter eller slangar att göra styrketräning samtidigt på bollen. Under tiden bör patienten se en förbättring i balans och i deras klagomål om ryggbesvär, och det 's en relativt billig metod.'

Andra typer av motion, såsom yoga, pilates och tai chi, är bara början studeras som behandling för ryggsmärtor, säger GHC 's Cherkin. De preliminära resultaten av en studie av yoga för ryggont göras på GHC 'ser lovande ut', säger han rapporterar.

själ och kropp

Kronisk ryggsmärta är kanske inte alla i huvudet, men för vissa människor, kan svaret på erövra den ligga där. 'Ett antal kropp-själ-metoder för behandling av ländryggssmärta har visat framgång', säger Andrew Block, PhD, klinisk biträdande professor i psykiatri vid University of Texas Southwest Medical Center i Dallas och chef för Well-Being Group, en ryggrad center i Plano, Texas. 'De stora tillvägagångssätt är vad vi kallar 'självreglering strategier' hypnos, biofeedback, och avslappningsövningar De.' Re syftar till att främja muskelavslappning och smärtlindring, minska mängden energi som används för att hålla muskler tight och ge patienten en känsla av kontroll över sin situation - 'har förlorat med kronisk smärta' något du känner att du

a

Ofta säger Block, är bilden han använder för att hjälpa en patient kontroll smärta ett av elektricitet. 'Jag såg en patient i dag och vi talade om smärtsignaler kommer upp sin ryggrad som elledningar. När de känner smärta, de' ll se trådarna glödande 'förklarar han.' När de får i ett avslappnat, hypnotiskt tillstånd, de 'll se glöd minskningen, visualisera det inte flyter lika intensivt eller snabbt, och det ger dem möjlighet att stänga av smärtan.'


Ibland är det 'inte om att bli av med smärtan, men att hantera det genom andra psykologiska metoder.' Dessa faller i kategorin 'kognitiv beteende ingripande.' Du tar de tankar som går längs med ryggsmärtor och hjälpa patienten ändra sitt sätt att se sin situation så att de kan klara av det bättre 'Block säger.' Det viktigaste jag råda folk att göra är att flytta från att se smärtan som ett tillstånd som kan botas till ett tillstånd att leva som kräver dem att anpassa sig och fungera som bäst de kan. Det 'är viktigt att använda din egen styrka för att övervinna vad det gör i ditt liv.'

a

Ytterst säger GHC 's Cherkin, valet av alternativa ryggsmärta behandling är en mycket individuell sak. 'I don' t att någon av dessa tillvägagångssätt har visat sig vara farliga för ländryggssmärta ,' han säger. 'Så det verkligen handlar om vad som fungerar för en enskild patient och vad' s värt att försöka. Det 'är klart att det' s ingen enskild behandling som 'är effektiv för alla.'

a

Publicerad 16 augusti 2004.