Han 's Positive, hon' s Negativt: Vad 's som gör att barn?

Det 'är alltid en bra idé för alla par att tänka framåt och förbereda för graviditet, så mamma och barn kan vara så frisk som möjligt. När inför potentialen för Rh sjukdom, som ni två är det' ännu mer Viktig. Du 'll förmodligen vill utbilda er om Rh oförenlighet. Och i vilket fall som helst, se till att du hittar en vårdgivare som förstår Rh sjukdom, och med vilka det' är lätt att kommunicera.

Rh sjukdom hos nyfödda uppkommer inkompatibilitet av Rh faktor mellan mor och barn. It 'sa lite förenklat, men du kan tänka på Rh faktor som ett protein som är antingen närvarande (positiv) eller frånvarande (negativ) på röda blodkroppar. Exakta procentsatser varierar med ras, men de flesta människor är Rh-positiva.

En kvinna med Rh-negativa blod har inget att oroa sig om hennes barn är också Rh-negativ, och en kvinna med Rh-positivt blod behöver inte oroa dig alls. Problem uppstår endast med Rh-negativa mödrar och Rh-positiva barn. Vanligtvis den första graviditeten går bra. Det 'är en efterföljande Rh-positiva barn som kan vara i riskzonen. Mamman själv är ingen fara.

Normalt moderns och fostrets blodtillförslar don 't mix under graviditeten, men under förlossningen, några fostrets blod kan komma in i mamma' s-systemet. Om modern är Rh-negativ och fostret är Rh-positiva kvinnan 'immunförsvar reagerar med antikroppar mot Rh-faktorn. Chansen att svara och styrkan av svaret, ökar med varje Rh-positivt graviditets. I en efterföljande graviditet dessa antikroppar passera moderkakan och ange fostrets cirkulation. Om nästa fostret är också Rh-positivt, mor 's antikroppar förstör fostrets röda blodkroppar. Barnet kan födas anemisk eller fördomsfull, och i allvarliga fall många foster har dött.

Även om behandlingar finns tillgängliga för att rädda de drabbade barn - inklusive transfusion Rh-negativa blod, ibland till och med före födseln - prevention gör uppenbarligen mer meningsfullt. Tricket är att blockera mamma 'immunsystem från att bli sensibiliserad till Rh-faktorn.

En injektion av anti-Rh-antikroppar (allmänt känt under handelsnamnet RhoGAM) som ges till mamman strax efter födseln neutraliserar eventuella fosterblodkroppar i sin omlopp före hennes immunförsvar har en chans att svara. Efterföljande graviditeter ska vara som det första, som om kvinnan aldrig utsätts för Rh-faktorn. Att 'är teorin, och ganska ofta saker och ting fungerar precis som smidigt.

Nu till några verkliga komplexitet. RhoGAM är värdelös om en kvinna redan sensibiliserade. Varje graviditet händelse med potential för foster-moderns blod blandning kan sensibilisera mamman. Som inkluderar vissa placentala avvikelser, Tubal graviditet, missfall och invasiva förfaranden, såsom abort eller fostervattenprov. Chanserna för blandning och sensibilisering är lägre tidigare i graviditeten, men där 'ar fortfarande en risk.

De flesta experter rekommenderar en RhoGAM sköt vid 28 veckor för att head-off sensibilisering, samt efter födseln. RhoGAM spelar 't skada fostret, eftersom det finns olika typer av antikroppar och de i RhoGAM är en typ som vann' t passera moderkakan, så aldrig når fostret. När en kvinna har haft denna skott, bör hon se till att alla inblandade i hennes sjukvården vet. Annars, när hon har blodprov, kan de felaktigt anta att hon har blivit sensibiliserade.

RhoGAM skott aren 't nödvändigt om fostret har Rh-negativa blod, men som vanligtvis ISN' t känt fram till födseln. Ett fostervattensprov vid 18 veckor kan berätta för dig, men bär också en liten risk för allergi. 'När de gör en amnio, bör läkaren vet att hon' är Rh-negativ och försöka att inte gå igenom moderkakan 'säger Dr Amos Grunebaum, chef för Maternal-Fetal Medicine på St Luke' s-Roosevelt Hospital Center i New York, och en vice ordförande för OnHealth.com. 'De borde gå till en läkare som bara kommer att hålla en gång, och med minsta möjliga nål', säger han.

I ditt fall, om ditt barn har Rh-negativa eller Rh-positivt blod beror på dina gener. Du kan vara Rh-positiva två sätt. Du kan vara vad 's kallas homozygot, vilket innebär att du bär två positiva Rh-faktorn gener, en från varje av dina föräldrar. Om så är fallet, kommer ditt barn har Rh-positivt blod. Eller du kan vara vad' s kallas heterozygot, vilket innebär att du bära en negativ och en positiv gen. I så fall har barnet en 50/50 chans att få Rh-positivt blod.

Om du råkar veta att en av dina föräldrar är Rh-negativ, då vet du att du har en negativ gen och att du 're heterozygot. Om båda dina föräldrar är Rh-positiva, du kan' t anta någonting, eftersom , som du, kan de vara antingen heterozygot eller homozygot, och du har ingen möjlighet att veta vilka gener du har.

En del människor oroar sig för att RhoGAM är en blodprodukt. 'Ingen har någonsin fått AIDS eller hepatit därifrån,' Dr Grunebaum säger. Du kan höra att ibland även med RhoGAM en kvinna blir sensibiliserade. Det kan hända, och det 's olyckligt, men det' s ingen anledning att undvika skottet. Eller du kanske höra att vissa Rh-negativa kvinnor har fött flera Rh-positiva barn, utan fördelen av RhoGAM, och alla var bra. Det kan hända, också, men det 's ingen anledning att ta chanser. Fördelarna med RhoGAM verkar uppväger riskerna, men du' ll vill diskutera detta när du upptäcker att kunnig, kommunikativ läkare.