Screeningstest för prostatacancer

De senaste åren har officiella riktlinjer skiftats bort från rutinmässiga screeningtest för denna sjukdom. Men vissa hälsoexperter säger att varje man - med råd från sin läkare - borde svara på frågan för sig själv.

I 2012 rekommenderade den amerikanska förebyggande tjänstemanstyrkan mot blodprov som kontrollerar prostatacancer, eftersom bevisen inte stödde övningen. Tidigare studier har sedan börjat räkna effekterna av dessa rekommendationer. Två av dem fann att Antalet prostatacancerdiagnoser sjönk tillsammans med dopp i antalet screeningtest.

'Om den här nedgången beror på att män fattar informerade val, tycker jag att det är bra, säger Otis Brawley, MD, Chief Medical Officer för amerikanska cancerföreningen och medforskare på en studie som markerar nedgången i Prostatacancerdiagnoser.

Screening innebär ett PSA-test som mäter proteiner som kallas 'prostata-specifika antigener' i blodet. Nivåer över ett visst tröskelvärde kan leda till mer testning.

Doktorer vet ännu inte om droppen i screeningprovtalen kommer att leda till en droppe eller ökad prostatacancerdöd, men det är klart, säger Brawley att screeningtesterna kan vara skadliga.

'Vi har goda uppgifter att visa att den aggressiva screening som gjordes tillbaka på 1990-talet och början av 2000-talet ledde till diagnos och behandling av över 1,1 miljoner män som, om de aldrig hade testats, aldrig diagnostiserats, aldrig behandlats, Var avsedda att aldrig vara störd av deras prostatacancer ', säger han.

Brawley säger prostata kirurgi leder till impotens hos så många som 40\% av patienterna och inkontinens i lika antal. Vissa har båda.

Så ska alla män undvika prostatacancer screening test? Nej, säger brawley. 'Jag är medveten om beslutsfattande. Jag ska erkänna att det kan rädda liv, men jag skulle vilja skräddarsy screening till män som har högre risk och män som är mycket oroade för prostatacancer.'

Det amerikanska cancerföretaget rekommenderar att de flesta män talar med sin läkare om sjukdomen runt 50 år. Män som har högre risk, inklusive afrikanamerikaner och de som har en familjehistoria för denna cancer, borde ha den konversationen vid 45 år. Mer än en nära släkting har haft prostatacancer, prata med din läkare vid 40 år.

Här är några frågor att fråga vid nästa möte:

1. Är jag vid högre än normal risk för prostatacancer?

2. skulle jag dra nytta av att få ett screeningtest för det?

3. Vilka risker möter jag om jag bestämmer mig för att bli testad?

4. Om cancer finns, ska jag behandlas? Vad kommer att bestämma det?

5. När är 'vaksam väntan' ett bättre alternativ än behandling? Och vad innebär det?

Hitta fler artiklar, bläddra tillbaka problem och läs aktuellt nummer av 'WHTT magazine'.