Kryoterapi för behandling av prostatacancer

Kryoterapi använder extremt kalla temperaturer för att frysa och förstöra cancervävnad i prostata. Det finns få långsiktiga studier som fokuserar på kryoterapi som behandling för prostatacancer.

Prostatakörteln omger botten av en mans blåsan och om den första tummen i urinröret eller urinröret. Det har en nyckelroll i den manliga reproduktionen. Prostata körs av sekreta vätskan. Den vätskan kombinerar med spermier till Gör semen.

Som en man åldras blir prostata ofta målet för flera problem. En av dessa är prostatacancer. Varje år diagnostiseras mer än 200 000 män med prostatacancer. Det är den vanligaste diagnosen cancer hos amerikanska män efter hudcancer utan melanom.

Även med tidigt ingrepp och konventionell behandling upplever 30\% till 40\% män en återkommande prostatacancer. Det betyder att de behöver ytterligare behandling. Vissa experter tycker att kryoterapi är ett alternativ för behandling av återkommande prostatacancer, speciellt om initial strålbehandling inte dödade tillräckligt med cancerceller.

Hur görs kryoterapi?

Med kryoterapi sätts en ultratunn metallprobe eller nål in i prostatakörteln. Detta görs genom ett snitt som ligger mellan anus och skrotum. För att skydda urinröret från procedurens isiga temperaturer, strömmar en varm saltlösning genom en kateter.

Kirurgen använder visuell information som produceras av ultraljud som en guide under processen. En frysvätska, såsom flytande kväve eller vanligare, argongas, infunderas genom proben in i prostatakörteln. Den intensiva förkylningen fryser prostata och förstör eventuell cancervävnad som den innehåller. Med hjälp av bilderna från ultraljudet för att identifiera cancervävnaden kan kirurgen begränsa skador på normal prostatavävnad.

Hur förstör cryoterapi prostatacancer?

Varje levande vävnad - hälsosam eller ohälsosam - kan inte tolerera extrem kyla. Infusionerande kväve eller argongas i prostatakörteln extraherar snabbt värme från körteln. När värmen dras ut finns det en ögonblicklig svullnad av iskristaller eller isbollar. Detta resulterar i brist på cellmembran. Det följs av vävnadskada och i sista hand celldöd.

Efter att cancercellerna förstörts rensar vita blodkroppar upp döda celler och vävnader. Vissa studier visar att under denna process slår immunsystemet ut och attackerar cancerceller som fortfarande finns kvar.

Finns det fördelar med att använda kryoterapi för prostatacancer?

Det finns få långsiktiga studier om kryoterapi och prostatacancer. Vissa experter tror dock att kryoterapi erbjuder flera fördelar jämfört med operation och strålning. Dessa fördelar kan vara särskilt märkbara i tidigt stadium av prostatacancer. Kryoterapi är till exempel ett mindre invasivt förfarande. Det kan göras med hjälp av en epidural eller ryggrad i stället för en allmän anestesi. Detta kan gynna äldre män med prostatacancer. Det kan också gynna män som har andra sjukdomar, såsom diabetes, hjärtsjukdom eller lungsjukdom.

Andra fördelar med kryoterapi är:

  • Mindre blodförlust
  • Kortare sjukhusvistelse (vanligtvis en eller två nätter)
  • Kortare återhämtningsperiod
  • Mycket mindre svullnad och smärta än vid vanlig operation för prostatacancer

Vid behov kan kryoterapi följas med andra konventionella terapier, såsom strålbehandling eller kirurgi.

En ny studie studerade män med prostatacancer under en period av 10 år. I den studien drog forskarna slutsatsen att kryoterapi kan vara lika effektiv som strålning och andra vanliga behandlingar för prostatacancer. Cryoterapi var dock inte direkt testad mot de mer etablerade behandlingarna.

Vilka är riskerna med kryoterapi vid behandling av prostatacancer?

Om cryoterapi är effektiv för att eliminera prostatacancer, har det inte visat sig. Experter säger att det ibland inte fryser vätskan att döda alla cancerceller. Därför finns det en chans att prostatacancer kommer tillbaka.

Även de potentiella biverkningarna av kryoterapi för prostatacancer är oönskade för vissa män. Dessa biverkningar kan innefatta:

  • Skada på urinröret och urinblåsa
  • Allvarliga infektioner som en följd av skadan
  • Obstruktion eller blockering av urinröret

Dessutom är riskerna med kryoterapi liknande andra behandlingar i prostatacancer. De inkluderar:

  • Impotens
  • inkontinens
  • Återkommande av prostatacancer

Utan långsiktiga studier är juryn fortfarande ute om vem som bör överväga kryoterapi för att behandla prostatacancer. Vissa experter tror att kryoterapi kan vara mest effektiv för återkommande prostatacancer som är begränsad till prostatakörteln.