Sömnlöshet i Amerika: risker och effekter

Elise G. träffar larmet klockan 5:30 för att få sina barn och sig själv redo och redo. Hon är en grundlärare i marietta, ga., Med säsongsbetonad verksamhet på sidan. När en stor semester kommer upp, bränner hon vanligtvis midnattsoljan de flesta nätter. På helger säger hon: 'Jag måste bara komma i min sömn.'

Föröka sin historia om 30 miljoner gånger, och du har en ögonblicksbild av amerikansk sova situation.

F eller de senaste åren har sömnen i amerikanska undersökningar - som utförs på uppdrag av den nationella sömnstiftelsen - gett en ögonblicksbild av nationens sovrumsvårigheter. I dag rapporterar cirka 20\% amerikaner att De får mindre än 6 timmars sömn i genomsnitt och antalet amerikaner som rapporterar att de får 8 timmar mer har minskat.

'det är ingen hemlighet att vi lever i ett dygnet runt samhälle', säger Carl Hunt, MD, chef för National Center for sömnstörningsforskning på de nationella hälsoinstituten. 'Det finns många fler möjligheter att göra Andra saker än sömn - 24-timmars kabel-tv, internet, email, plus långa arbetsskift. '

Faktum är att hur vi lever påverkar hur vi sover, säger meir kryger, MD, chef för sömnstörningar mitt i st. Boniface hospital research center vid manitoba universitetet. 'Vårt sömnunderskott är ofta relaterat till för mycket koffein, nikotin, alkohol. Det är ofta relaterat till arbete - stress från jobbet, arbeta långa timmar på jobbet, arbeta nattskift, arbeta på hemdatorn tills vi går Att sova '.

Men det starka beviset för att vilse i sömn är en allvarlig sak. Sovrummet i amerikanska undersökningar och flera stora studier har kopplat sömnunderskott med dålig arbetsprestation, körolyckor, relationsproblem och humörproblem som ilska och depression. / P>

En växande lista över hälsorisker har dokumenterats i senare studier också. Hjärtsjukdomar, diabetes och fetma har alla varit kopplade till kronisk sömnförlust.

'Folk förstår inte hur viktigt sömn är och vad hälsoproblemen är att inte få en god natts sömn med jämna mellanrum, säger jakt till WHTT. 'Sömn är lika viktig för övergripande hälsa som kost och motion.'

De pratar inte med sina läkare om sömnproblem, tillägger han. 'De ser alla som är sömniga, och vad kan man göra om det ändå. Och läkare frågar inte om det. Sömnstörningar är allvarligt underdiagnostiserade och underbehandlade. '

Vetenskapen om sömn

Under det senaste årtiondet har forskare lärt sig mycket om vetenskapen om sömn, säger Mark W. Mahowald, MD, en neurolog och chef för Minnesota Regional Sleep Disorder Center i Rochester.

Det finns nästan 100 identifierade sömn / kölvattningar, säger mahowald. I en nyligen utgåva av tidningen Nature skisserade mahowald de senaste vetenskapliga fynden på dessa två kända mönster:

Hypersomnia : Det här är sömnbrist eller överdriven sömnighet i dag utan en uppenbar orsak. Detta mönster 'bör tas väldigt seriöst' skriver mahowald. Resultatet är sömnighet, vilket leder till försämrad uppehållande uppmärksamhet, med ogynnsamma, ibland katastrofala konsekvenser i klassrummet, arbetsplatsen eller motorvägarna. Det är troligt att fler än 100 000 kraschar inträffar årligen i USA på grund av att du kör dåsig, lägger han till.

Den vanligaste orsaken till hypersomnia är frivillig sömnbrist som görs av sociala eller ekonomiska skäl - som arbete eller surfing på internet, konstaterar han. 'Vi får 20\% mindre sömn än tidigare generationer, men det finns inga tecken på att tidigare generationer krävde mer sömn - eller att våra behöver mindre' skriver han.

sömnlöshet : Detta är det vanligaste sömnklagandet, säger mahowald. Det definieras inte av total sömntid, men av problem som faller eller somnar. Det är oförmågan att få sömn som är tillräckligt lång eller 'tillräckligt bra' för att resultera i att vila vilar eller återställs följande dag. Depression har kopplats till som en orsak till sömnlöshet; Men för många människor kan obehandlad sömnlöshet vara en riskfaktor för depression, säger han till WHTT.

Många insomniacs kan ha ett tillstånd som kallas hyperarousal - i huvudsak är de alltid varna, vilket innebär att de sällan kan sova, förklarar mahowald. 'Det finns överväldigande bevis för att många som har sömnlöshet har en konstitutionell predisposition som är hyperarösad 24 timmar en dag. De har problem med att sova, då känner sig eländiga under dagen, trötta, tvättade ut, har problem med att koncentrera sig. Men de är inte sömniga. De tar aldrig tupplurar, för samma sak händer - de kan inte sova under dagen. '

Neurologiska skanningar visar skillnader mellan hjärnorna hos insomniacs och non-insomniacs. Det verkar vara en genetisk komponent för både hyperarousal och sömnlöshet, berättar mahowald WHTT.

'De har vanligtvis en familjehistoria av sömnlöshet. Många har haft det så länge de kan komma ihåg, sedan barndomen. Det tar mycket lite för dem att få sömnlöshet - ett test nästa dag, en kommande resa. Få sömnlöshet för vad som verkar som mycket triviala skäl, men det är förmodligen konstitutionellt. De är väldigt ömtåliga sömnare eftersom de är predisponerade för att utveckla sömnlöshet. '

Effekterna av förlorad sömn

En NIH-konferens med state-of-the-art fokus på folkhälsoproblemen för kronisk sömnlöshet - inklusive den större inverkan som inte ofta märks. När barn och äldre (särskilt vårdhemboende) lider av sömnlöshet, lider också föräldrar och vårdgivare. Arbetsgivare lider när en insomniacs arbetsprestation påverkas.

De flesta behöver mellan sju och åtta timmars sömn varje natt för att känna sig uppdaterade och fungera optimalt, säger jakten. 'Uppenbarligen där är viss variation, vissa människor behöver egentligen mer sömn än andra. Några personer hoppar med framgång på lång sikt att få mindre sömn - men det är ett mycket litet antal. '

Om du får mindre sömn än din kroppsbehov kan det bli allvarliga konsekvenser.

Det finns nyligen bevis på att det hos män och kvinnor i flera länder visar att kronisk sömnlöshet ökar risken för tidig död, säger jakt till WHTT. Studier visar att personer som får mindre sömn har större risk För hjärtsjukdomar och hjärtattacker. Och kanske har det hetaste forskningsområdet visat en koppling mellan kronisk sömnberövning och risk för övervikt och fetma. Dessa studier formulerar prissamhället betalar för att inte få en god natts sömn. '

Påverkan på vår funktionella status utbröts i 2005 års sömn i amerikansk undersökning. Över en fjärdedel av arbetande vuxna - 28\% - sa att de hade saknat arbete, händelser och aktiviteter eller gjort fel på jobbet på grund av sömnrelaterade problem under de föregående tre månaderna.

Laboratoriestudier har bekräftat denna inverkan på prestanda. I ett litet experiment fick 16 unga vuxna endast fem timmars sömn i sju nätter. Som veckan hade på sig visade volontärerna ökande svårigheter att utföra uppgifter.

Det är sant att vissa människor kan få det bra med mindre sömn. En studie visade att det finns signifikanta skillnader i nedsatthet bland sömnberövade volontärer - vilket tyder på att sårbarheten för sömnstörningar varierar kraftigt.

Men för de flesta, blir det mindre än sex timmar att sova översätts till en större sömnskuld än de kan inse. Över en tvåveckorsperiod, saknas de rekommenderade åtta timmarna av nattlig sömn, vilket ger upp till två fulla nätter 'sömnskulden, en studie hittades. Om du bara uppskattar fyra timmar per natt reagerar din hjärna som om du har' T sov inte alls i tre på varandra följande nätter.

Den mest oroliga delen: många människor är för trötta för att inse hur sömnberövade de är, säger experter. Men de har långsammare reaktionstid, svagare minne och andra funktionsnedsättningar.

Farorna med sömnighet

Sömnberövade människor inser ofta inte deras sårbarhet mot sömnighet, och däri vilar självförnekandet, förklarar joseph kaplan, MD, meddirektör för sömnstörningar i Mayo Clinic i Jacksonville, FL.

'sömnighet styrs av två processer - mängden sömn du får och den cirkadiska rytmen', säger han till WHTT. 'Du kan gå en natt utan sömn, och var ganska uppmärksam på nästa morgon. Men som det cirkadiska inflytandet börjar få sin inverkan, det är när du verkligen känner det.'

Kaplan säger de mest utsatta tiderna för sömnighet: 5 till 8 och 2 till 4 pm mest varna tider: 10:00 till middag och 7 till 9 pm 'oavsett hur många timmar du är vaken, uppstår den mest sömniga tiden som Circadian natt slutar, säger han.

Nattskiftarbetare kan vara hårdast drabbade av sömnproblem. De kan inte hålla sig vakna, de har minskad arbetsförmåga och de har fler olyckor. En studie visade att 20\% av skiftarbetarna somnar under en nattskift jämfört med ingen under en eftermiddag eller kvällskifte.

Flera stora katastrofer har delvis kopplats samman med för lite sömn på arbetsplatsen: tre mil ö, tjernobyl och exxon valdez.

Nästan en tredjedel av alla respondenter till 2008 års sömn i amerikansk omröstning rapporterade att de har drivit dåsig minst en gång per månad under det gångna året. Av de som körde hade mer än en tredjedel nickat eller somnat när de körde ett fordon. Och 2\% hade en olycka eller nära olycka på grund av dåsighet under körning.

'Vi är mycket oroade över att skiftarbetare är på motorvägen, med ökad risk för bilbrott', säger barbara phillips, MD, sova klinikdirektör vid University of Kentucky i Lexington. 'Många är också i säkerhetskänsliga positioner, som sjukvårdspersonal och piloter.'

I själva verket är läkare, sjuksköterskor och andra vårdpersonal särskilt sårbara för effekterna av sömnstörning - och patientens säkerhet kan lida på grund av det. Studier om prestanda för sömnberövade läkare har föreslagit att de kan vara benägna att få fler fel på rutinmässiga, upprepade uppgifter - och även på uppgifter som kräver noggrann uppmärksamhet under långa perioder. De samma studierna visar emellertid att i tider av kris eller ovanliga situationer kan läkare kunna stiga till anledningen och fungera bra.

Sömnlösa drivrutiner är lika farliga som rika förare, säger kaplan. I en studie, personer som körde efter att vara vaken i 17 till 19 timmar utförs sämre än de som hade en blodalkoholnivå på .05\%. (En blodalkoholnivå på .08\% anses lagligt berusad i många stater.)

Kaplan är en stor förespråkare för napping. 'Femton eller 20 minuter kan vara allt du behöver', säger han till WHTT. 'En strategi för lastbilsförare är att ta en hel kopp kaffe, följ sedan omedelbart med en 30 minuters tupplur. Koffein tar inte effekt i ungefär 30 minuter, så du får nytta av båda.'

Tips om att få en god natts sömn

Om du har problem med att sova, finns det många lösningar, säger sömnexperter. Att stänga av datorn eller TV tidigare är en enkel lösning. Men andra livsstilsfrågor kan hindra sömn. Hygien , inklusive skära på koffein och alkohol. De rekommenderar också att utveckla en lugnande ritual före sänggåendet - en som hjälper dig att bryta sig från dagens spänningar och innebär inte att äta, träna eller titta på TV. / P>

Förutom det kan sömnmedicin och beteendemässiga behandlingar vara effektiv behandling för kronisk sömnlöshet. Beteendeterapi innebär att du ändrar dina negativa tankar och förväntningar som kan förvärra din sömnlöshet. Mediciner kan hjälpa dig att bryta mönstret av sömnlöshet.

'Vi har nu mycket effektiva sömnmedicin,' berättar mahowald WHTT. 'Många patienter har tagit dessa sömnmedicin i årtionden utan några beroende eller toleransproblem. Om de behöver drogerna tar de drogerna. Om de inte behöver dem tar de inte dem.'

'Med medicinering och eventuellt beteendeterapi kan vi göra sömnlöshet bestämt bättre på bara några veckor,' säger han.

Mer allmänt är kronisk sömnlöshet ett konditionerat svar - ett mönster av rädslöst tänkande som utvecklas efter några nätter av rastlös sömn, säger mahowald. 'Det' är oroat över att det kommer att hända igen, vilket blir en självuppfyllande profetia. '

Genom att se till att du får tillräckligt med sömn förbättrar du din livskvalitet. 'Sömnberoende har en kumulativ effekt som ökar över tiden i trötthet, sömnighet, stress, humörproblem', berättar kaplan om WHTT.

'Den goda nyheten är, även om vi lär oss att sömnstörningar är vanligare än vi insåg, det finns effektiva behandlingar, sätt att förbättra symtom och livskvalitet för alla som har sömnstörning', säger jakten. / P>