Naturlig familjeplanering - bortom rytmmetoden

När du använder naturlig familjeplanering behöver du inte oroa dig för biverkningar eller hantera påfyllningar eller byten. Och om du bestämmer dig för att bli gravid, kan du försöka omedelbart.

Men förhindrar det verkligen graviditet? Och är det rätt för dig?

När du väljer naturlig familjeplanering, litar du på din egen fertilitetsmedvetenhet - vet när du är mest sannolikt att bli gravid.

Idag finns det många verktyg för att hjälpa dig: högteknologiska digitala termometrar, kit som mäter vissa hormoner i din urin och smartphone-appar. Framsteg inom vetenskapen har gett oss en bättre förståelse av fertilitet och ägglossning. Men det kommer i slutändan tillbaka till grunderna.

'Det viktigaste att komma ihåg är att det oavsett vilken typ av hjälp eller verktyg någon använder, måste du förstå principerna bakom metoden', säger Kenneth E. Johnson, DO, en OB / GYN på Novas sydöstliga universitet College of Osteopathic Medicine i Fort Lauderdale, FL.

Grunderna

Vanligtvis släpper ett ägg från en av dina äggstockar varje månad. Om dina perioder kommer var 28: e dag, ska du ägglossas cirka 14 dagar före början av varje period. Efter ägglossningen kan ägget leva i ca 24 timmar. Spermier kan leva i 7 dagar. Om spermier lever i dig medan ditt ägg är, kan du bli gravid.

Dina bördiga dagar kommer sannolikt att vara från 5 dagar före till 3 dagar efter ägglossningen.

Metoder

Du kanske har hört att din mamma eller mormor nämner rytmen eller kalendermetoden. Det skapades på 1930-talet. Med det kartlägger kvinnor sina perioder på en kalender och mäter vilka dagar de är 'friska med enkel matte.'

Idag finns det flera andra sätt att förutse när du kan bli gravid:

Standarddagar: Denna metod liknar rytmmetoden. Den använder fortfarande en kalender, men den bygger på en grundläggande regel: om din menstruationscykel är mellan 26 dagar och 32 dagar lång är dagarna 8 till 19 ditt mest bördiga. Det är när du inte ska ha sex. 'Det är extremt ovanligt att en kvinna alltid har 28 eller 29 dagars cykler. Viss variabilitet är normalt ', säger victoria H. jennings, phD, chef för institutet för reproduktiv hälsa vid georgetown universitet i Washington, D.C.

Om du vet att du har oregelbundna perioder, kan standard dagar kanske inte vara rätt för dig. 'Det finns egentligen inget sätt att förutse när ägglossningen händer i en oregelbunden cykel', säger nerys C. benfield, MD, MPH, chef för familjeplanering vid Albert Einstein College of Medicine i New York.

Cervical mucus: med denna metod, uppmärksamma du på slem som görs av livmoderhalsen. Strax innan du ägglossar, gör din livmoderhals mycket tunt, haltigt slem som känns mycket som råa äggvitor. Strax efter att du har ägglossning, blir det inte så mycket och det blir tjockare.

Twoday: Detta är ett mer specifikt sätt att spåra ditt livmoderhalsslem. Du kontrollerar det minst två gånger om dagen. Såg du någon den dagen eller dagen innan? Om så är fallet, är du förmodligen bördig. Om du går 2 dagar utan att märka något, är du mindre sannolikt att bli gravid.

Basalt kroppstemperatur (BBT): Din kropps temperatur kan stiga mellan 0,5 och 1 grad när du ägglossar och håller dig högre tills slutet av din menstruationscykel. Du tar din temperatur varje morgon rätt när du vaknar, innan du går ut ur sängen eller har något att äta eller dricka. Utmaningen med BBT-metoden är att den berättar när ägglossningen redan har hänt. Om du hade sex några dagar innan, kanske du redan är gravid.

Symptotermisk. Denna metod kombinerar andra, vanligtvis cervical mucus och BBT. Med mer än en kan ge dig en starkare känsla av vad som händer med din fertilitet.

Men tänk på att andra saker kan också orsaka förändringar i både din cervicala slem och temperatur. 'Infektioner, mediciner som antihistaminer [som du skulle ta för förkylningar eller allergier], mediciner för HIV, humörförändrande droger, antibiotika och antiinflammatorier kan påverka både din temperatur och sekret, säger jennings.

Teknik

Marknaden är full av program för fertilitetsmedvetenhet som kan hjälpa dig att hålla koll på dina perioder, livmoderhalsslem och temperatur. 'Appar är bra saker genom att de varnar kvinnor för att de inte är friska hela tiden. Men de flesta av dessa appar är baserade på okända algoritmer och är i stor utsträckning otestade vad gäller familjeplanering, säger jennings.

Det betyder inte att de inte kan hjälpa, men du borde göra lite forskning innan du bestämmer dig för att använda en, säger hon. Och lita inte på det ensam.

Du kan också köpa kit i apoteket för att hjälpa dig att förutsäga när du ska ägglossa. De mäter hormonnivåer i din kissa eller spytt. Hormoner ökar ungefär 36 timmar innan du ägglosser.

Dessa kit kan vara till hjälp för kvinnor som överväger fysisk familjeplanering innan de faktiskt försöker det, säger johnson. 'Med hjälp av dessa kit i 3 månader kan du se om du har en pålitlig cykel.'

Men det finns en potentiell fallgrop när det gäller familjeplanering. 'Kits kommer bara att berätta för dig en dag eller så förut. Sperma har en livslängd på upp till 7 dagar. Om du hade sex för 3 dagar sedan och ägglossningssatsen säger att du ska ägglossa i morgon är spermien redan i kroppen och väntar, säger Benfield.

Effektivitet

Så fungerar naturligt familjeplanering också? I teorin, ja, med perfekt användning och en vanlig cykel. Det innebär att hålla fast vid det varje månad, inga undantag.

'Med rätt användning är standarddagarna 95\% effektiva och twoday är 96\% effektiva', säger jennings.

Men människor är inte perfekta och naturen är inte alltid på plan, säger johnson. 'Oavsett hur försiktig du försöker vara, kan du ägglossas utan tecken eller symtom. Det finns goda bevis på att den naturliga familjeplaneringen för att förhindra graviditeten inte blir bättre än 80\% effektiv. '

Enligt CDC är den typiska felfrekvensen 24\%. Det betyder att om 1 till 4 kvinnor som använder det kommer att bli gravid när det uppstår misstag bland alla kvinnor som använder naturligt familjeplanering.

'Det krävs noggrannhet och vaksamhet', säger Benfield. 'När vi tittar på en stor grupp kvinnor, desto mer noggrannhet tar någonting, desto mindre effektiv är det. Men på individuell basis kan det vara effektivt för en mycket dedikerad kvinna. '

Är det ett bra val för dig?

Naturlig familjeplanering kan vara ett bra alternativ för kvinnor som vet att de kan hålla sig till planen och de som har villkor som gör andra metoder riskabla.

Det är inte för alla. 'En person som har använt den tidigare och blivit gravid skulle inte vara en bra kandidat för det. Det är samma för kvinnor som har haft hjärttransplantation eller njursjukdom, säger johnson.

Prata med din läkare och bestämma tillsammans de bästa alternativen för dig.