Sköldkörtelbiopsi

Testöversikt

En sköldkörtelbiopsi är ett förfarande där ett litet urval av vävnad avlägsnas från sköldkörteln och ses under ett mikroskop för cancer, infektion eller andra sköldkörtelproblem. Sköldkörteln finns framför luftröret (luftstrupen), strax under röstlådan (struphuvudet).

Ett prov av sköldkörtelvävnad kan tas av:

  • Fin-nålbiopsi. Din läkare sätter en tunn nål genom huden och in i sköldkörteln. Många sköldkördesjuksköterskor gillar att använda en nålbiopsi metod snarare än kirurgi.
  • Öppna biopsi. Din läkare gör ett snitt (snitt) genom huden för att se sköldkörteln. Denna metod är klar när andra test inte har orsakat dina symtom.
  • Kärnnålbiopsi. Din läkare sätter in en nål med en speciell spets och tar bort ett prov av vävnad om storleken på en riskorn.

Varför det är gjort

En sköldkörtelbiopsi görs till:

  • hitta orsaken till en klump som finns i sköldkörteln. Klumpar i sköldkörteln kan hittas under en fysisk undersökning eller ses på ett sköldkörtel ultraljudstest eller radioaktiv sköldkörtelsökning.
  • Hitta orsaken till en goiter. Symtom på en goiter inkluderar andning och sväljningsproblem, känsla av fullhet i nacken och viktminskning.

Hur man förbereder

Tala om för din läkare om du:

  • Ta regelbundna läkemedel. Var noga med att din läkare vet namnen och doserna av alla dina läkemedel.
  • är allergiska mot alla läkemedel, inklusive bedövningsmedel.
  • Har haft blödningsproblem eller tar blodförtunnare, till exempel aspirin eller warfarin (till exempel coumadin).

Innan du får en sköldkörtelbiopsi, kan du behöva ha blodprov för att se om du har några blödningsproblem eller blodproppar.

Förbereda sig för en sköldkörtelbiopsi:

  • Du behöver inte göra någonting före en nålbiopsi. Du kommer att vara vaken under biopsi.
  • Du kommer att få allmänbedövning och somna under en öppen biopsi. Följ instruktionerna exakt när du ska sluta äta och dricka. Om du inte kan, kan din procedur avbrytas. Om din läkare berättade att du ska ta dina läkemedel på dagen för proceduren, ta dem bara med en släcka vatten.

Strax före provet kommer du att ta bort dina proteser (om du bär dem) och alla smycken eller metallföremål från din nacke och överkropp.

Du kommer att bli ombedd att skriva in ett samtycke formulär som säger att du förstår riskerna med testet och accepterar att få det gjort.

Tala med din läkare om eventuella problem som du har angående testbehovet, dess risker, hur det ska göras eller vad resultatet kommer att innebära. För att hjälpa dig att förstå betydelsen av detta test, fyll i formuläret för medicinsk testinformation (vad är ett PDF-dokument?) .

Hur det görs

Nålbiopsi

En nålbiopsi är klar på ett sjukhus, klinik eller på din läkare. Under testet ligger du på ryggen med en kudde under axlarna, huvudet tippade bakåt och nacken förlängdes. Skjuter skjoldbruskkörteln framåt, vilket gör det lättare att göra biopsin. Hosta inte, prata eller svälja när nålen är på plats. En nålbiopsi tar cirka 5 till 10 minuter.

före biopsi kan du få ett läkemedel (lugnande medel) som hjälper dig att slappna av. Din läkare kommer att rengöra huden över din sköldkörteln med en speciell tvål.

Din läkare kan använda en ultraljud för att styra placeringen av nålen. Han eller hon kommer att lägga en tunn nål i din sköldkörtel och ta ut en liten mängd sköldkörtelvävnad och vätska. Vävnaden ses på under ett mikroskop.

Ett litet bandage placeras över det område där nålen sattes in.

Öppna biopsi

En öppen biopsi av sköldkörteln görs i ett operationsrum av en kirurg. Det är gjort när andra test inte har funnit orsaken till dina symtom. En öppen biopsi tar ungefär en timme.

Du kan få en lugnande medel som hjälper dig att slappna av. En intravenös (IV) linje införs i en ven i din arm för medicin och vätskor. Du kommer att somna för biopsi.

Huden över din sköldkörteln rengörs med en speciell tvål. Ett litet snitt (snitt) är gjord i nacken. Ett prov av sköldkörtelvävnad tas eller din läkare kan ta ut en klump om en är närvarande. Vissa sköldkörtelvävnader kan skickas till laboratoriet under biopsi för att se om det har cancerceller. Om cancerceller är närvarande kan din läkare ta ut mer eller hela sköldkörteln.

Snittet är stängt med stygn. Ett bandage sätts över stygnen. Håll biopsiområdet täckt och torka i 48 timmar. En liten mängd blödning från biopsiområdet kan förväntas. Fråga din läkare hur mycket dränering ska förvänta sig. Vissa människor kan behöva stanna på sjukhuset för en natt.

Öppna biopsi är inte lika vanlig som nålbiopsi.

Hur det känns

Nålbiopsi

Det kan vara obehagligt att du ligger stillt med huvudet tippat bakåt.

Under en nålbiopsi kan du känna en snabb sting eller nypa i nacken.

Biopsi-platsen kan vara öm och öm i 1 till 2 dagar. Du kan ta nonprescription smärtstillande medicin, som acetaminophen, för obehaget. Var säker med läkemedel. Läs och följ alla instruktioner på etiketten.

Öppna biopsi

Du kommer att somna och känna ingenting under biopsi. Efter biopsi kan du få lite illamående och generell muskelsmärta och kan känna dig trött i 1-2 dagar. Du kan också ha ont i halsen och ljudet. Suga på halspannor eller gurgla med varmt saltvatten för att hjälpa din ont i halsen.

Biopsi-platsen kan vara öm och öm i 3 till 4 dagar. Din läkare kommer att ge dig smärtstillande medicin för detta.

Efter en sköldkörtelbiopsi kan du vara mer bekväm om du håller huvudet uppe på en kudde när du ligger. Stödja baksidan av ditt huvud och nacke med båda händerna när du sitter upp för att förhindra obehag på biopsi-webbplatsen.

Risker

Det finns en liten chans till problem från en sköldkörtelbiopsi, såsom infektion och blödning.

Löpande blödning kan vara ett problem för personer med blödningsstörningar. Aspirin, warfarin (som coumadin) och andra blodförtunnande läkemedel kan göra blödning mer sannolikt. Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner om när du ska ringa honom eller henne med problem.

Efter testet

Ring din läkare omedelbart om du har:

  • Mycket blödning genom bandaget.
  • Svårt att svälja.
  • Infektionsfel, till exempel:
    • Ökad smärta, svullnad, rodnad eller värme runt biopsiområdet.
    • röda streck som sprider sig från biopsi-webbplatsen.
    • Li> Dränering av pus från biopsitetsstället.
    • Svullna lymfkörtlar i nacken.
    • feber.

Resultat

En sköldkörtelbiopsi är ett förfarande där ett litet urval av vävnad avlägsnas från sköldkörteln och ses under ett mikroskop för cancer, infektion eller andra sköldkörtelproblem. Resultat från en sköldkörtelbiopsi är vanligtvis tillgängliga om några dagar.

Sköldkörtelbiopsi
normal:

Biopsi visar normal sköldkörtelvävnad.

onormal:

Biopsiprovet visar sköldkörtelsjukdomar (såsom inflammation i sköldkörteln), sköldkörtelcancer eller en icke-cancerös (godartad) tumör.

En sköldkörtelcyst finns på tiden för en biopsi. De flesta cyster i sköldkörteln är inte cancerösa.

Vad påverkar testet

Orsaker till att du kanske inte kan testa testet eller varför resultaten kanske inte är användbara är:

  • Om du har blödningsproblem eller ta blodförtunnare. Personer med dessa tillstånd kommer att få specifika instruktioner från läkaren före biopsi.
  • om du inte kan ligga stilla under en nålbiopsi. Du kan behöva generell anestesi för biopsin.

Vad ska tänka på

  • En normal (negativ) rapport om en sköldkörtelbiopsi betyder inte säkert att sköldkörteln är hälsosam. Det är möjligt att ett problem kan ha missat. Många sköldkörteltumörer är små och biopsiprovet kan komma från ett område av sköldkörteln som är fri från sjukdom. En finnålbiopsi kan ha ett falskt negativt resultat.
  • Din läkare kanske inte kan använda en nålbiopsi för att ta reda på vad som orsakar dina symtom. En öppen sköldkörtelbiopsi kan behövas.
  • Om en sköldkörtelnodul finns och sköldkörtelhormonnivåerna är normala, rekommenderar de flesta läkare en sköldkörtelnålbiopsi istället för en radioaktiv sköldkörtelsökning.
    • Radioaktivt jodupptagningstest
    • Sköldkörtelskanning
  • Om en sköldkörtelnodul finns och höga sköldkörtelnivåer är närvarande, rekommenderas ett RAIU-test (RAIU) och en sköldkörtelscanning före en sköldkörtelbiopsi. Knölar som orsakar hypertyreoidism är i allmänhet icke-cancerösa (godartade) och kan behandlas med medicin eller radioaktivt jod. För att lära dig mer, se ämnet radioaktivt jodupptagningstest.

Referenser

Andra verk som konsulteras

  • Chernecky CC, berger BJ (2013). Laboratorietester och diagnostiska förfaranden, 6: e utgåvan. St. Louis: saunders.

Krediter

Med Healthwise personal
Primär medicinsk granskare E. Gregory thompson, MD - internmedicin
Specialistläkare Alan C. kanin, MD - endokrinologi

Aktuell från 20 november 2015