Sköldkörtelhormonprov

Testöversikt

Sköldkörtelhormonprov är blodprov som kontrollerar hur väl sköldkörteln fungerar. Sköldkörteln gör hormoner som reglerar hur kroppen använder energi.

Sköldkörteln är en fjärilformad körtel som ligger framför din luftrör (luftstrupen), precis under din röstlåda (struphuvudet). Sköldkörteln använder jod från mat för att göra två sköldkörtelhormoner: tyroxin ( T4 ) och triiodotyronin ( T3 ). Sköldkörteln lagrar dessa sköldkörtelhormoner och frigör dem som de behöver.

Sköldkörtelhormoner behövs för normal utveckling av hjärnan, särskilt under de första tre åren av livet. Intellektuella funktionshinder kan uppstå om en barns sköldkörteln inte producerar tillräckligt med sköldkörtelhormon (medfödd hypotyreoidism). Äldre barn behöver också sköldkörtelhormoner att växa och utvecklas normalt och vuxna behöver hormonerna för att reglera hur kroppen använder energi (metabolism) . Förenta staternas förebyggande tjänstgöringskommitté rekommenderar att alla nyfödda testas för medfödd hypothyroidism.

Sköldkörtelhormon blodprov inkluderar:

  • Totalt tyroxin (T4). De flesta tyroxinema (T4) i blodet är bundna till ett protein som kallas tyroxinbindande globulin. Mindre än 1\% av T4 är gratis. Ett totalt T4-blodtest mäter både fri och bunden tyroxin. Fri tyroxin påverkar vävnadsfunktionen i kroppen, men bunden tyroxin gör det inte.
  • Fri thyroxin (FTI eller FT4). Fri tyroxin (T4) kan mätas direkt (FT4) eller beräknas som det fria tyroxinindexet (FTI). FTI berättar hur mycket fri T4 är närvarande jämfört med bunden T4. FTI kan hjälpa till att berätta om onormala mängder T4 är närvarande på grund av onormala mängder tyroxinbindande globulin.
  • Triiodothyronin (T3). Det mesta av T3 i blodet är fäst vid tyroxinbindande globulin. Mindre än 1\% av T3 är oförbunden. Ett T3-blodprov mäter både bunden och fri triiodtyronin. T3 har större effekt på hur kroppen använder energi än T4, även om T3 normalt förekommer i mindre mängder än T4.

Varför det är gjort

Sköldkörtelhormonprov görs till:

  • Ta reda på vad som orsakar ett onormalt thyroidstimulerande hormon (TSH) -test. För mer information se temat sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). Detta är den vanligaste orsaken till sköldkörtelhormonprov.
  • Kontrollera hur väl behandlingen av sköldkörtelsjukdomar fungerar. Totala thyroxin (T4), fria thyroxin (FT4) och fria thyroxinindex (FTI) -värden används ofta för att hålla koll på behandling för hypertyreoidism.
  • Skär nyfödda för att ta reda på om sköldkörteln fungerar normalt. Ett tillstånd som kallas medfödd hypothyroidism kan förhindra normal tillväxt och utveckling och orsaka andra allvarliga problem, såsom intellektuell funktionsnedsättning, om det inte behandlas strax efter födseln.

Hur man förbereder

Många läkemedel kan ändra resultatet av detta test. Var noga med att berätta för din läkare om alla receptfria och receptbelagda läkemedel du tar. Om du tar sköldkörtelmedicin, berätta för din läkare när du tog din sista dos. Din läkare kan instruera dig att sluta ta thyroidmedicin tillfälligt innan du har testet.

Tala med din läkare om eventuella problem som du har angående testbehovet, dess risker, hur det ska göras eller vad resultatet kommer att innebära. För att hjälpa dig att förstå betydelsen av detta test, fyll i formuläret för medicinsk testinformation (vad är ett PDF-dokument?) .

Hur det görs

Blodtest

Den hälsovårdspersonal som tar ett urval av ditt blod kommer att:

  • Vik ett elastiskt band runt din övre arm för att stoppa blodflödet. Detta gör venerna under bandet större så det är lättare att placera en nål i venen.
  • Rengör nålplatsen med alkohol.
  • Sätt nålen i venen. Mer än en nålstav kan behövas.
  • Fäst ett rör på nålen för att fylla det med blod.
  • Ta bort bandet från armen när tillräckligt med blod samlas in.
  • Sätt en gasväv eller bomullsboll över nålen när nålen är borttagen.
  • Sätt på platsen och sätt på ett bandage.

Heel stick

En häftpinne används för att få ett blodprov från en nyfödd. Barnets häl prickas med ett skarpt instrument (lancett) och flera droppar blod samlas.

Hur det känns

Blodtest

Blodprovet tas från en ven i din arm. Ett elastikband är lindat runt din överarm. Det kan känna sig tätt. Du kan inte känna någonting alls från nålen, eller du kan känna en snabb käpp eller nypa.

Heel stick

En kort smärta, som ett sting eller en nypa, känns vanligen när lansetten punkterar huden. Din baby kan känna lite obehag med hudens punktering.

Risker

Blodtest

Det finns mycket liten chans att ett problem får blodprov tas från en ven.

  • Du kan få en liten blåmärken på webbplatsen. Du kan sänka risken för blåmärken genom att hålla press på platsen i flera minuter.
  • I sällsynta fall kan venen bli svullnad efter att blodprovet tas. Detta problem kallas flebit. En varm kompress kan användas flera gånger om dagen för att behandla detta.
  • Löpande blödning kan vara ett problem för personer med blödningsstörningar. Aspirin, warfarin och andra blodförtunnande läkemedel kan göra blödning mer sannolikt. Om du har blödnings- eller koagulationsproblem, eller om du tar blodförtunnande läkemedel, berätta för din läkare innan ditt blodprov tas.

Heel stick

Det finns mycket liten chans att ett problem kommer från en klack. En liten blåmärken kan utvecklas på platsen.

Resultat

Sköldkörtelhormonprov är blodprov som kontrollerar hur väl sköldkörteln fungerar.

Normal

De normala värden som anges här, kallat referensintervall, är bara en guide. Dessa intervall varierar från lab till lab, och ditt laboratorium kan ha ett annat intervall för vad som är normalt. Din labrapport ska innehålla det intervall som ditt lab använder. Dessutom kommer din läkare att utvärdera dina resultat baserat på din hälsa och andra faktorer. Betyder att ett värde som faller utanför de normala värden som anges här fortfarande kan vara normalt för dig eller ditt lab.

Resultat är vanligtvis tillgängliga inom några dagar.

Labs mäter i allmänhet fria T4 (FT4) nivåer, men kan också mäta total thyroxin (T4) och T3 upptag (T3U). Resultaten av dessa sköldkörtelhormonprov kan jämföras med dina resultat av thyroid-stimulerande hormon (TSH).

Sköldkörtelhormontest
totalt tyroxin (T4):

11,8-22,6 mikrogram per deciliter (mcg / dL) eller 152-292 nanomol per liter (nmol / L) hos nyfödda

6,4-13,3 mcg / dL (83-172 nmol / l) hos spädbarn och äldre barn

5,4-11,5 mcg / dL (57-148 nmol / L) hos vuxna

fri tyroxin (FT4):

0,7-2,0 ng / dL nanogram per deciliter (ng / dL) eller 10-26 picomoler per liter (pmol / L)

totalt triiodtyronin (T3):

105-245 ng / dL (1,6-3,8 nmol / L) hos barn i åldrarna 1-14

82-213 ng / dL (1,3-3,28 nmol / L) hos ungdomar i åldrarna 12-23

80-200 ng / dL (1,2-3,1 nmol / L) hos vuxna

fri triiodtyronin (FT3):

260-480 picogram per deciliter (pg / dL) eller 4,0-7,4 pmol / l hos vuxna

fritt tyroxinindex (FTI):

1,5-4,5 (index) hos vuxna

Många förhållanden kan ändra sköldkörtelhormonnivåer. Din läkare kommer att prata med dig om eventuella onormala resultat som kan relateras till dina symtom och tidigare hälsa.

Höga värden

Höga sköldkörtelhormonnivåer (hypertyreoidism) kan orsakas av:

  • sjukdomar i sköldkörteln, såsom gravar 'sjukdom, thyroidit eller en goiter som innehåller en eller flera onormala tillväxter (knölar).
  • Tar för mycket sköldkörtelmedicin.

Låga värden

Låga sköldkörtelhormonnivåer (hypotyreoidism) kan orsakas av:

  • Sköldkörtelsjukdom, såsom thyroidit.
  • Hypofys sjukdom.
  • Destruktion av sköldkörteln genom operation eller strålning.

Vad påverkar testet

Orsaker till att du kanske inte kan testa testet eller varför resultaten kanske inte är användbara är:

  • Ta vissa läkemedel, såsom:
    • Kortikosteroider, östrogen, progesteron eller p-piller.
    • Blodförtunnande läkemedel som aspirin, heparin eller warfarin.
    • Antiseptiska läkemedel som fenytoin eller karbamazepin.
    • Hjärtmedicin som amiodaron eller propranolol.
    • Har nyligen haft ett röntgenprov som använder kontrastmaterial.
    • Att vara gravid.

    Vad ska tänka på

    • Eftersom falskt positiva resultat kan inträffa vid testning av nyfödda för medfödd hypotyreoidism kan sköldkörtelhormontestet upprepas några dagar efter initialtest. Om resultaten är fortfarande onormala och medfödd hypotyroidism misstänks, görs ytterligare testning.
    • Andra blodprov används ofta för att kontrollera hur väl sköldkörteln fungerar.
      • Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) test mäter mängden TSH i blodet och anses vara den mest tillförlitliga sättet att hitta ett sköldkörtelproblem. Om TSH-testet är onormalt kan andra sköldkörtelhormontest såsom T3 eller T4 göras. För mer information se temat sköldkörtelstimulerande hormon.
      • Sköldkörtel antikroppar test mäter närvaron av antikroppar mot sköldkörtelvävnad. Antikroppar kan innebära att du har en autoimmun sjukdom som hashimoto s thyroidit eller graves sjukdom.
      • TYG-test. TBG är ett viktigt protein i blodet som bär sköldkörtelhormonerna T3 och T4. TBG-testning görs inte så ofta.
    • Andra tester som används för att undersöka problem med sköldkörteln inkluderar:
      • Sköldkörtelskanning och radioaktivt jodupptagningstest.
      • Sköldkörtel ultraljud och parathyroid-ultraljud.
      • Sköldkörteln Biopsi.

    Referenser

    citat

    1. Förenta staternas förebyggande tjänsteman (2008). Screening för medfödd hypothyroidism: bekräftelse rekommendation uttalande. Tillgänglig online: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf08/conhypo/conhyprs.htm.

    2. Fischbach FT, dunning MB III, eds. (2009). Manual för laboratorie- och diagnostiska test, 8: e utgåvan. Philadelphia: lippincott williams och wilkins.

    Andra verk som konsulteras

    • Chernecky CC, berger BJ (2008). Laboratorietester och diagnostiska förfaranden, 5: e utgåvan. St. Louis: saunders.

    • Fischbach FT, dunning MB III, eds. (2009). Manual för laboratorie- och diagnostiska test, 8: e utgåvan. Philadelphia: lippincott williams och wilkins.

    Krediter

    Genom Sjukvårdspersonal
    Primärmedicinsk granskare Kathleen romito, MD - familjemedicin
    Specialistläkare Matthew I. Kim, MD - endokrinologi

    Aktuell från 20 november 2015