Medicinsk abortvård-ämnesöversikt

En medicinsk abort är användning av läkemedel för att avsluta en graviditet. Sjukvården för medicinsk abort skiljer sig från vården av kirurgisk abort. Detta beror på att en medicinsk abort är som ett missfall (i detta fall orsakat av läkemedel) som sker hemma över 1 till 2 dagar och kräver inte att din läkare ska vara närvarande. Efter några veckor av blödning ser du din läkare för en uppföljning.

Vård före en medicinsk abort

Före en medicinsk abort kan din läkare:

  • Utvärdera din medicinska historia, inklusive alla läkemedel du tar.
  • Gör en fysisk tentamen, inklusive en undersökning av bäcken, för att utvärdera din hälsa, hur länge du har varit gravid och embryon eller fostrets placering.
  • Utför en ultraljud för att bekräfta hur långt längden och var graviditeten är. Inte alla läkare väljer att göra detta steg.
  • Diskutera ditt beslut att ha en abort och dina känslor om beslutet.
  • Diskutera dina planer för framtida graviditeter och användning av preventivmedel.
  • förklara hur läkemedlet ska fungera, eventuella biverkningar (illamående, kräkningar och diarré är vanliga) och när du ska ringa till din läkare. Det är viktigt för din läkare att veta om du:
    • Har tillgång till en telefon, att ringa om du har problem.
    • Har transport till en sjukvårdsanläggning om du behöver utvärderas.
    • Kommer att kunna återvända till en uppföljningsuppgörelse.
    • Är beredda att Krampsår och smärta som kommer att inträffa när livmoderhalten överförs.
    • Förstå att en kirurgisk abort kommer att behövas om en medicinsk abort misslyckas att slutföra processen.

Förutom de läkemedel som används för att orsaka abort, kommer din läkare att ge dig läkemedel för att minimera biverkningar, med särskilda instruktioner för användningen av dem. Dessa läkemedel används:

  • för smärta som orsakas av livmoderkontraktioner.
  • Förhindra illamående eller kräkningar.
  • Förhindra infektion.

Alla kvinnor som har rh-negativ blodtyp kommer att ges rh-immunoglobulin för att förhindra rh-sensibilisering efter abort.

Om du behöver ringa till din läkare om dina symtom vid en medicinsk abort , var beredd att ge information om:

  • Hur mycket blödningen är, jämfört med din normala menstruationsblödning. Den tyngsta blödningen ska stanna 1 till 2 timmar efter att graviditetsvävnaden har passerat.
  • Antalet och typerna av kuddar som används på 1 timme och det totala antalet blötläggda kuddar som används.
  • Närvaron och storleken på blodproppar.
  • Om graviditetsvävnad har passerat.
  • Svårighetsgraden av din kramper eller smärta.

Vård efter en medicinsk abort

Följ noga igenom alla läkares instruktioner och se vad du kan förvänta dig efter en medicinsk abort.

Följ dessa instruktioner:

  • De flesta kvinnor kan återgå till normala aktiviteter inom 1 till 2 dagar efter livmodern har rensat. Undvik ansträngande övning i 1 till 2 veckor.
  • Har inte samlag i 1 till 2 veckor eller enligt råd från din läkare.
  • var noga med att använda barnsäkerhet när du börjar ha sex igen. Och använd kondomer för att förhindra infektion. För mer information, se ämnet födelsekontroll.
  • Skölj inte skeden med vätskor (dusch) . Detta kan öka risken för infektioner som kan leda till inflammation i bäckenet.

Normala symptom som de flesta kvinnor kommer att uppleva efter en medicinsk abort inkluderar:

  • Blödning eller spottning i upp till 14 dagar. Blödning kan vara längre för graviditeter på mer än 7 veckor.
  • Kramper under de första 2 veckorna. Vissa kvinnor kan ha kramper (som menstruationskramper) så länge som 6 veckor.
  • Emosionella reaktioner i 2 till 3 veckor, som ofta påverkas av förändringar i graviditetshormoner. Det är normalt att känna en eller flera känslor som lättnad, skuld, sorg och / eller sorg.

Kontakta din läkare omedelbart om du har några av dessa symtom efter abort:

  • Allvarlig blödning. Både medicinska och kirurgiska aborter orsakar vanligen blödning som skiljer sig från en normal menstruationsperiod. Svåra blödningar kan innebära:
    • passera blodproppar som är större än en golfboll, som stannar 2 eller flera timmar.
    • Blötlägger mer än 2 stora sanitetsplattor på en timme, i 2 timmar i en Rad.
    • Blödning kraftigt i 12 timmar i rad.
  • Tecken på infektion i hela kroppen, som huvudvärk, muskelsmärta, yrsel eller en allmän känsla av sjukdom. Allvarlig infektion är möjlig utan feber.
  • Svår smärta i magen som inte lindras av smärtmedicin, vila eller värme
  • Hot flushes eller feber <>> <38 ° C eller högre som varar längre än 4 timmar
  • kräkningar som varar mer än 4 till 6 timmar
  • Plötsvullnad eller snabb hjärtfrekvens
  • Vaginal urladdning som har ökat i mängd eller luktar illa
  • Smärta, svullnad eller rodnad i könsorganet

Ring din läkare för ett möte om du har haft några av dessa symtom efter en ny abort:

  • Ingen blödning. Om blödning inte uppstår, kan läkemedlet inte fungera. En andra dos misoprostol kan behövas. Metotrexat och misoprostol kan ta upp till 3 veckor för att vara effektiva.
  • Blödning (ej spotting) i längre än 2 veckor
  • Nya, oförklarliga symptom som kan orsakas av läkemedel som används i din behandling
  • Ingen menstruation inom 6 veckor efter proceduren
  • Tecken och symptom på depression. Hormonella förändringar efter graviditet kan orsaka depression som kräver behandling.

Komplikationer som kan uppstå är:

  • Tissu kvar i livmodern (behållna produkter av befruktning). Kramper i magen och blödning kommer att uppstå igen inom en vecka efter proceduren.
  • Infektion. Symptom på feber på <38,4 ° C
  • Blodproppar blockerar livmoderhalsen (hematometra). Om livmodern inte går ut på att passera hela vävnaden, kan livmoderhalsöppningen bli blockerad, vilket förhindrar att blodet lämnar livmodern. Livmodern blir förstorad och ömma. Magsmärta, kramp och illamående kan vara närvarande.
  • Måttlig till svår blödning (blödning). Blödning kan vara mer än normalt om:
    • Produkter av befruktning behålls i livmodern.
    • Livmodern har inte kontrakterat mot prepregnancystorleken (atony).
    • Livmodermuskelbrist har uppstått. I sällsynta fall öppnas en livmoderhårssår som sårar när ett läkemedel används för att framkalla sammandragningar.

När en medicinsk abort misslyckas, måste en kirurgisk abort göras som uppföljning för att förhindra komplikationer eller utveckling av ett foster med abnormiteter.

Uppföljande undersökning efter en medicinsk abort

En uppföljande undersökning görs ca 2 veckor efter en medicinsk abort. Undersökningen kan innehålla:

  • En fysisk tentamen, för att kontrollera livmoderhalsen och livmodern.
  • Ett labbtest för att kontrollera en nivå av lågt humankorionisk gonadotropin (hCG), vilket visar att graviditeten har upphört.
  • Ett blodprov, för att kontrollera för anemi.
  • En ultraljud för att bekräfta livmodern är tom.
  • En diskussion om användning av födelsekontroll. Om födelsekontrollåtgärder startades omedelbart efter abortproceduren kan korrekt användning av metoden diskuteras igen.