Bröstcancerbehandling och graviditet (PDQ®): behandling - patientinformation [NCI] - återkommande bröstcancer

Behandlingsalternativ för gravida kvinnor beror på sjukdomsstadiet och åldern för det ofödda barnet.

Tre typer standardbehandling används:

Kirurgi

De flesta gravida kvinnor med bröstcancer har kirurgi för att ta bort bröstet. Några av lymfkörtlarna under armen kan avlägsnas och kontrolleras under ett mikroskop för tecken på cancer.

Typ av operation för att ta bort cancer är:

  • Modifierad radikal mastektomi: kirurgi för att ta bort hela bröstet som har cancer, många av lymfkörtlarna under armen, fodret över bröstmusklerna och ibland del av bröstväggsmusklerna. Denna typ av operation är vanligast hos gravida kvinnor.

    Modifierad radikal mastektomi. Den prickade linjen visar var hela bröstet och några lymfkörtlar avlägsnas. En del av bröstväggsmuskeln kan också tas bort.
  • Bröstskyddsoperation: kirurgi för att ta bort cancer och lite normal vävnad runt det, men inte själva bröstet. En del av bröstväggen kan också tas bort om cancer är nära den. Denna typ av operation kan också kallas lumpektomi, partiell mastektomi, segmentmastektomi, kvadrantektomi eller bröstbesparande operation.

    Bröstbesparande kirurgi. Tumören och en viss normal vävnad runt den tas bort, men inte själva bröstet. Vissa lymfkörtlar under armen kan avlägsnas. En del av bröstväggen kan också tas bort om cancer är nära den.

Även om läkaren tar bort all cancer som kan ses vid kirurgi, kan patienten ges strålbehandling eller kemoterapi efter operation för att försöka döda eventuella cancerceller som kan lämnas. För gravida kvinnor med bröstcancer i tidigt stadium, strålterapi och hormonbehandling ges efter att barnet är födt. Behandling ges efter operationen, för att minska risken för att cancer kommer tillbaka, kallas adjuvansbehandling.

strålbehandling

Strålbehandling är en cancerbehandling som använder röntgenstrålning med hög energi eller andra typer av strålning för att döda cancerceller. Det finns två typer av strålbehandling. Yttre strålterapi använder en maskin utanför kroppen för att skicka strålning mot cancer. Intern strålbehandling använder en radioaktiv substans förseglad i nålar, frön, trådar eller katetrar som placeras direkt i eller nära cancer. Det sätt som strålterapin ges ges beror på vilken typ och stadium av cancer som behandlas.

Strålningsterapi ges inte till gravida kvinnor med tidigt stadium (stadium I eller II) bröstcancer eftersom det kan skada det ofödda barnet. För kvinnor med bröstcancer i stadium (bröstcancer III eller IV), strålbehandling ges inte under de tre första månaderna av graviditeten och försenas tills barnet är födt, om möjligt.

kemoterapi

Kemoterapi är en cancerbehandling som använder droger för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda cellerna eller genom att stoppa cellerna från att dela upp. När kemoterapi tas i munnen eller injiceras i en ven eller muskel, går drogen in i blodomloppet och kan nå cancerceller i kroppen (systemisk kemoterapi). När kemoterapi placeras direkt i cerebrospinalvätskan, ett organ eller en kroppshålighet, såsom buken, påverkar drogerna främst cancerceller i dessa områden (regional kemoterapi). Hur kemoterapi ges beror på typen och scenen av den cancer som behandlas.

Kemoterapi ges vanligtvis inte under de tre första månaderna av graviditeten. Kemoterapi som ges efter denna tid brukar inte skada det ofödda barnet, men kan orsaka tidigt arbete och låg födelsevikt.

Se läkemedel godkända för bröstcancer för mer information.

Sluta graviditeten verkar inte förbättra moderns chans att överleva.

För att sluta graviditeten sannolikt inte förbättrar moderns chans att överleva, är det vanligtvis inte ett behandlingsalternativ.