Illamående och kräkningar (PDQ®): stödjande vård - patientinformation [NCI] - kronisk illamående och kräkningar i avancerad cancer

Illamående och kräkningar i avancerad cancer har många orsaker.

Patienter med avancerad cancer har vanligtvis kronisk illamående och kräkningar, vilket kan minska livskvaliteten. Illamående och kräkningar relaterade till avancerad cancer kan orsakas av följande:

  • Opioider, andra smärtstillande läkemedel och antidepressiva medel.
  • Förstoppning (en vanlig biverkning av opioidanvändning).
  • Hjärn- och tjocktumörer.
  • Höga eller låga halter av vissa ämnen (som kalcium och salt) i blodet.
  • Dehydrering.
  • Magsår.
  • Infektioner i munnen eller övre luftvägarna.

Behandling av illamående och kräkningar i avancerad cancer innehåller sätt att hålla tarmvanorna vanliga.

För patienter med avancerad cancer är förstoppning en av de vanligaste orsakerna till illamående. För att förhindra förstoppning är det viktigt att en vanlig tarmrutin följs, även om patienten inte äter. Laxermedel som mjuknar avföring eller stimulerar tarmen kan bidra till att förhindra förstoppning, speciellt om patienten behandlas med opioider för cancervärk Patienter med avancerad cancer kan vanligtvis inte hantera dieter med hög fiber eller laxermedel med psyllium eller cellulosa som behöver tas med mycket vätskor.

Enemor och rektala suppositorier används för kortvariga, allvarliga episoder av förstoppning. Patienter som har förlust av tarmfunktionen på grund av nervskador (som tumörpressning på ryggmärgen) kan behöva suppositorier för regelbunden tarmtömning. Enemas och rektala suppositorier används inte hos patienter som har skada på tarmväggen. (Se förstoppningssektionen i PDQ-sammanfattningen om gastrointestinala komplikationer och användning av läkemedel för att kontrollera smärtsektion i PDQ-sammanfattningen om smärta.)

Illamående och kräkningar orsakas ibland av blockerad tarm.

Patienter som har avancerad cancer kan ha en blockerad tarm som orsakas av en tumör. Om tarmen är delvis blockerad kan läkaren sätta ett nasogastriskt rör genom näsan och matstrupen i magen för att göra en tillfällig passage. Om tarmen är helt blockerad kan läkaren införa ett gastrostomy-rör genom magen i buken direkt i magen för att lindra uppbyggnaden av vätska och luft. Även läkemedel och vätskor kan ges direkt i magen genom röret.

Ibland kan läkaren skapa en ileostomi eller kolostomi genom att föra en del av tunntarmen eller tjocktarmen genom bukväggen för att bilda en öppning på utsidan av kroppen. För vissa kolorektala blockeringar kan ett expanderbart metallrör som kallas en stent sättas in för att öppna det blockerade området.

Medicin kan också användas för att behandla illamående och kräkningar och lindra smärta.