Nefrotisk syndrom-ämnesöversikt

Vad är nefrotiskt syndrom?

Nefrotiskt syndrom är ett tecken på att dina njurar inte fungerar rätt. Därför har du:

  • Höga nivåer av protein i din urin.
  • Låga nivåer av protein i ditt blod.

Du kan också ha höga nivåer av kolesterol i ditt blod.

Nefrotiskt syndrom är inte en sjukdom. Det är en varning om att något skadar dina njurar. Utan behandling kan detta problem orsaka njursvikt. Så det är viktigt att få behandling direkt.

Nephrotisk syndrom kan inträffa vid vilken ålder som helst. Men det är vanligast hos barn mellan 18 och 8 år.

Vad orsakar nefrotiskt syndrom?

Njurarna har små blodkärl som kallas glomeruli som filtrerar avfall och extra vatten från blodet. Friska njurar håller rätt mängd protein i blodet. Protein hjälper till att flytta vatten från vävnaderna till blodet. När de små filtren är skadade släpper alltför mycket protein från blodet in i urinen. Som ett resultat uppstår vätska i vävnaderna och orsakar svullnad.

Nephrotisk syndrom orsakas ofta av:

  • En typ av njursjukdom som kallas minimal förändringssjukdom (eller ingen sjukdom). Detta är den främsta orsaken till nefrotiskt syndrom hos barn. Läkare vet inte vad som orsakar minimal förändringssjukdom.
  • diabetes. Detta är den vanligaste orsaken till nefrotiskt syndrom hos vuxna.

Många andra saker kan orsaka skador på blodkärlen som leder till nefrotiskt syndrom, inklusive:

  • Njursjukdomar som attackerar glomeruli, såsom membranös glomerulopati och fokal segmentell glomeruloskleros.
  • Sjukdomar som lupus och vissa cancerformer.
  • Infektioner, såsom HIV, hepatit B och hepatit C.
  • Läkemedel som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Läkare vet inte vad som orsakar det.

Vad är symtomen?

Symptom kan innehålla:

  • Svullnad runt ögonen eller i fötterna eller fotlen. Detta är det vanligaste symptomet.
  • Trötthet.
  • Viktökning (från vätskeuppbyggnad).
  • Skum vid urinering.
  • Förlust av aptit.

Hur diagnostiseras nefrotiskt syndrom?

Läkarna diagnostiserar nefrotiskt syndrom med:

  • Urinprov för att mäta mängden protein i urinen.
  • Blodprov för att mäta mängden protein, kolesterol och socker (glukos) i ditt blod.
  • Ultraljud för att titta på njurarna. Detta test kan utesluta andra orsaker till dina symtom.

En njurbiopsi kan göras för att hitta orsaken. Du kan också ha andra tester för att identifiera vad som orsakar nefrotiskt syndrom.

Hur behandlas det?

Behandling syftar till att vända, sakta eller förhindra ytterligare njurskador. Behandlingen du behöver beror på din ålder och vilket hälsoproblem som orsakar nefrotiskt syndrom.

Vissa människor kanske inte behöver medicin om de har låg risk för problem eller blir bättre på egen hand. Andra kan behöva läkemedel som minskar kroppens immunsvar. Dessa inkluderar:

  • Kortikosteroider, såsom prednison.
  • Andra immunsupprimerande läkemedel, såsom cyklosporin och cyklofosfamid.

Nephrotisk syndrom kan leda till andra problem som kan behöva behandling, inklusive högt blodtryck, blodproppar och högt kolesterol eller triglycerider. Du kan behöva mediciner för att behandla dessa problem, till exempel:

  • Blodtrycksmedicin för att sänka blodtrycket och skydda njurarna.
  • Vattenpiller (diuretika). Dessa hjälper till att minska vätskebutryck i kroppen och sänka blodtrycket.
  • Blodförtunnare, såsom warfarin (coumadin) eller heparin, om du har blodproppar.
  • Statiner för att minska högt kolesterol.

Barn som får behandling blir vanligtvis bättre och har inga varaktiga problem. Ofta är behandlingen inte lika framgångsrik hos äldre barn och vuxna. Om dina symtom är svåra eller de kommer tillbaka, kan du behöva behandling i månader till år, eller ens för resten av ditt liv.

Om behandlingen inte stoppar njurskadorna, kan du utveckla kronisk njursjukdom.

Vad kan du göra hemma för nefrotiskt syndrom?

Om du har nefrotiskt syndrom är det viktigt att:

  • Se regelbundet din läkare för att kontrollera njurfunktionen. Barn brukar behöva se en läkare oftare än vuxna gör.
  • Ta alla dina läkemedel enligt föreskrifter, även efter att du har måttat känna dig bättre. Tala med din läkare om du har biverkningar.
  • Se till att din läkare vet om alla läkemedel, vitaminer eller växtbaserade kosttillskott du tar. Det betyder allt du tar med eller utan recept.
  • Skaffa influensa skott varje år. Och få andra immuniseringar som din läkare rekommenderar.

Det finns också saker du kan göra för att minska dina symtom och förhindra andra hälsoproblem.

  • Klipp ner på salt. Detta kan minska mängden vatten som kroppen behåller.
  • Välj mat som är låg i mättat fett och kolesterol. Detta kan bidra till att förebygga och minska högt kolesterol.
  • Viktökning kan vara ett tecken på att du behåller vätska. Kontakta din läkare om du går ner i vikt eller har andra problem, till exempel andningssvårigheter.
  • Följ din läkare eller dietists råd om hur mycket protein du behöver i din kost.
  • Var försiktig med din hud. Nefrotiskt syndrom kan göra att huden blir torr och ömtålig. Det ökar också risken för hudinfektioner.