Uretral cancerbehandling (PDQ®): behandling - patientinformation [NCI] -general information om urinvägscancer

Uretral cancer är en sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i urinrörets vävnader.

Urinröret är röret som bär urin från blåsan till utsidan av kroppen. Hos kvinnor är urinröret ca 1½ tum långt och ligger strax ovanför slidan. Hos män är urinröret ca 8 tum långt och går genom prostata och penis på utsidan av kroppen. Hos män har urinröret också sperma.


Anatomi hos det manliga urinsystemet (vänster panel) och kvinnliga urinvägar (höger panel) som visar njurarna, urinblåsorna, urinblåsan och urinröret. Urin tillverkas i renal tubulär och samlas i njurbäcken i varje njure. Urinen flyter från njurarna genom urinröret till blåsan. Urinen lagras i blåsan tills den lämnar kroppen genom urinröret.

Uretral cancer är en sällsynt cancer som uppträder oftare hos män än hos kvinnor.

Det finns olika typer av urinrörscancer som börjar i celler som leder urinröret.

Dessa cancerformer är namngivna för de typer av celler som blir maligna (cancer):

  • Squamouscellkarcinom är den vanligaste typen av urinrörscancer. Det bildas i celler i urinrörets del nära blåsan hos kvinnor och i urinrörets infektion i penis hos män.
  • Transitional cellkarcinom bildas i området nära urinrörets öppning hos kvinnor och i den urinrör som går genom prostatakörteln hos män.
  • Adenokarcinom bildas i körtlarna som befinner sig runt urinröret hos både män och kvinnor.

En historia av blåscancer kan påverka risken för urinvägscancer.

Allt som ökar din chans att få en sjukdom kallas en riskfaktor. Att ha en riskfaktor betyder inte att du får cancer. Att inte ha riskfaktorer betyder inte att du inte kommer att få cancer. Tala med din läkare om du tror att du kan vara i fara. Riskfaktorer för uretrisk cancer inkluderar följande:

  • Har en historia av blåscancer.
  • Med tillstånd som orsakar kronisk inflammation i urinröret, inklusive:
    • Sexuellt överförbara sjukdomar (STds), inklusive humant papillomavirus (HPV), särskilt HPV typ 16.
    • Typiskt urinväg Infektioner (UTis).
Tecken på urinvägscancer inkluderar blödning eller problem med urinering.

Dessa och andra tecken och symtom kan orsakas av urinvägscancer eller av andra tillstånd. Det kan inte finnas några tecken eller symtom i de tidiga stadierna. Kontakta din läkare om du har något av följande:

  • Problem med att starta urinflödet.
  • Svagt eller avbrutet ('stop-and-go') flöde av urin.
  • Frekvent urinering, särskilt på natten.
  • Inkontinens.
  • Utsläpp från urinröret.
  • Blödning från urinröret eller blod i urinen.
  • En klump eller tjocklek i perineum eller penis.
  • En smärtsam klump eller svullnad i ljummen.

Tester som undersöker urinröret och urinblåsan används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera uretalkreft.

Följande tester och procedurer kan användas:

  • Fysisk tentamen och historia : En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, som klumpar eller något annat som verkar ovanligt. En historia om patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.
  • Bäcken examen : En undersökning av vagina, livmoderhalsen, livmodern, äggledarna, äggstockarna och ändtarmen. Läkaren eller sjuksköterskan sätter in en eller två smörjda, handskruva fingrar i ena sidan i skeden och placerar den andra handen över underlivet för att känna storlek, form och placering av livmodern och äggstockarna. Ett spekulum sätts också in i slidan och doktorn eller sjuksköterskan ser på slidan och livmoderhalsen för tecken på sjukdom.

    Pelvic examen. En läkare eller sjuksköterska sätter in en eller två smörjda, handskruva fingrar i ena sidan i skeden och pressar på underlivet med den andra handen. Detta görs för att känna storlek, form och position av livmodern och äggstockarna. Vagina, livmoderhalsen, äggledarna och ändtarmen kontrolleras också.
  • Digital rektaltest : En rektumtest. Läkaren eller sjuksköterskan sätter in ett smurt, handskent finger i den nedre delen av ändtarmen för att känna sig för klumpar eller något annat som verkar ovanligt.
  • Urincytologi : undersökning av urin under ett mikroskop för kontroll av onormala celler.
  • urinprov : Ett test för att kontrollera urinens färg och dess innehåll, såsom socker, protein, blod och vita blodkroppar. Om vita blodkroppar (ett tecken på infektion) finns, görs vanligtvis en urinkultur för att ta reda på vilken typ av infektion det är.
  • Blodkemi studier : Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängderna av vissa ämnen som släpps ut i blodet genom organ och vävnader i kroppen. En ovanlig (högre eller lägre än normal) mängd av ett ämne kan vara ett tecken på sjukdom i det organ eller vävnad som gör det.
  • Fullständigt blodtal (CBC) : Ett förfarande där ett blodprov dras och kontrolleras för följande:
    • Antalet röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar.
    • Mängden hemoglobin (det protein som bär syre) i de röda blodkropparna.
    • Den del av blodprovet som består av röda blodkroppar.
  • CT-skanning (CAT-skanning) : En procedur som gör en serie detaljerade bilder av områden i kroppen, såsom bäcken och buken, från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organen eller vävnaderna att dyka upp tydligare. Denna procedur kallas även datatomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi.
  • Ureteroskopi : Ett förfarande för att titta inuti urinret och njurbäcken för att kontrollera om det finns onormala områden. Ett ureteroskop är ett tunt, rörliknande instrument med ett ljus och en lins för visning. Ureteroskopet sätts in genom urinröret i urinblåsan, urinledaren och njurbäckenet. Ett verktyg kan införas genom ureteroskopet för att ta vävnadsprover som ska kontrolleras under ett mikroskop för tecken på sjukdom.

    Ureteroskopi. Ett ureteroskop (ett tunt, rörliknande instrument med ett ljus och en lins för visning) sätts in genom urinröret i urinledaren. Läkaren tittar på en bild av urinhårarens insida på en datorskärm.
  • biopsi : Avlägsnande av cell- eller vävnadsprover från urinröret, urinblåsan och ibland prostatakörteln. Proverna ses under ett mikroskop av en patolog för att kontrollera efter tecken på cancer.

Vissa faktorer påverkar prognosen (chans att återhämta sig) och behandlingsalternativ.

Prognosen (chans att återhämta sig) och behandlingsalternativ beror på följande:

  • Där cancer bildades i urinröret.
  • Om cancer har spridit sig genom slemhinnan som leder urinröret till närliggande vävnader, lymfkörtlar eller andra delar av kroppen.
  • Om patienten är en man eller en kvinna.
  • Patientens allmänna hälsa.
  • Om cancer har just diagnostiserats eller har återkommit (kom tillbaka).