Översikt över cancer screening (PDQ®): screening - patientinformation [NCI] - hur blir screeningtestet standardtest?

Att hitta cancer i ett tidigt skede (innan symptom uppstår) kan bidra till att minska risken för att dö av dessa cancerformer.

För många cancerformer beror chansen att återhämta sig på scenen (mängden eller spridningen av cancer i kroppen) när det diagnostiserades. Cancer som diagnostiseras i tidigare skeden är ofta lättare att behandla eller bota.

Studier av cancer screening jämför dödshastigheten hos personer som screenats för en viss cancer med dödsfallet från den canceren hos personer som inte screenades. Vissa screeningtest har visat sig vara till hjälp både för att hitta cancer snabbt och att minska risken för att dö av dessa cancerformer. Andra test används eftersom de har visat sig hitta en viss typ av cancer hos vissa människor innan symtom uppstår, men de har inte visat sig minska risken för att dö av den cancer. Om en cancer växer snabbt och sprider sig snabbt, kan det vara svårt att hitta den som kan överleva.

Screeningsstudier görs för att se om dödsfall från cancer minskar när människor screenas.

När man samlar information om hur länge cancerpatienter lever, definierar vissa studier överlevnad som lever 5 år efter diagnosen. Detta används ofta för att mäta hur bra cancerbehandlingar fungerar. För att se om undersökningstesterna är användbara, undersöker emellertid vanligtvis huruvida dödsfall från cancer minskar hos personer som screenades. Över tiden visar tecken på att ett cancer screeningtest arbetar:

  • En ökning av antalet cancerformer i tidigt stadium som hittades.
  • En minskning av antalet sena cancerformer hittades.
  • En minskning av antalet dödsfall från cancer.

Antalet dödsfall från cancer är lägre idag än tidigare. Det är inte alltid klart om detta beror på att screeningstesterna hittat cancer tidigare eller eftersom cancerbehandlingar har blivit bättre, eller båda. Programmet för övervakning, epidemiologi och slutresultat (SEER) från det nationella cancerinstitutet samlar in och rapporterar information om överlevnadstider för personer med cancer i Förenta staterna. Denna information studeras för att se huruvida att hitta cancer tidigt påverkar hur länge dessa människor lever.

Vissa faktorer kan få överlevnadstider att se ut som de blir bättre när de inte är.

Dessa faktorer inkluderar ledtidens bias och överdiagnos.

  • Fördjupning av ledtid

    Överlevnadstiden för cancerpatienter mäts vanligtvis från den dag då cancer diagnostiseras fram till den dag de dör. Patienter diagnostiseras ofta efter att de har tecken och symtom på cancer. Om ett screeningstest leder till en diagnos innan patienten har några symptom, ökar patientens överlevnadstid eftersom diagnosdatumet är tidigare. Denna ökning av överlevnadstiden gör att det verkar som om screened patienter lever längre när det inte är möjligt Det kan vara att den enda orsaken att överlevnadstiden verkar vara längre är att diagnosdatumet är tidigare för de screenade patienterna, men de screenade patienterna kan dö samtidigt som de skulle Har utan screeningtestet.

  • Overdiagnosis

    Ibland visar screeningstester cancer som inte spelar någon roll för att de skulle ha gått bort på egen hand eller aldrig orsakat några symtom. Dessa cancerformer skulle aldrig ha hittats om inte för screeningtestet. Att hitta dessa cancerformer kallas överdiagnos. Överdiagnos kan göra att det verkar som om fler människor överlever cancer längre, men i verkligheten är det människor som inte skulle ha dött av cancer ändå.