Få ett 'A' i vacciner

De gummihanskade vårdpersonal som injicerar barn med sjukdomsstoppande immuniseringar kan bara ha sig själva att skylla.

Vacciner har visat sig vara framgångsrika när det gäller att eliminera deras målsjukdomar som vissa föräldrar till barn i skolbarn har fått lite laks om att slutföra det komplicerade batteriet av injektioner. Inte en bra idé, säg folkhälsoansvariga, eftersom även relativt små barndomsinfektioner som vattkoppor ibland leder till allvarlig sjukdom.

Det är svårt att tro, men inte så länge sedan brukade föräldrar organisera sammankomster för att avslöja sina barn till varicella zosterviruset. Att tänka vattkoppor var bara en godartad barndomssjukdom och att det var bäst för barn att få det Över med.

'Folk trodde att det var en passage av passage', säger dr. Mary glode, en professor i infektionssjukdom och en smittsjukdomsspecialist på denver s barns sjukhus. 'Det brukade vara vallkoppspartier.'

Tråkigt att säga, även fem år efter det att varicellavaccinen slog på marknaden, ser detver sjukhuset ett barn om dagen med vattenkopplingskomplikationer. En sådan ung man hade varit en frisk 8-årig innan han drog sig i sjukdomen, som normalt går i fyra dagar. Barnet var på sjukhus i fyra månader, komatos och förlamad av en ryggmärgsinfektion, en sällsynt komplikation.

Enligt amerikanska centra för sjukdomsbekämpning (CDC) före varicellavaccinen var cirka 4 miljoner människor vattkoppor årligen - mestadels barn under 6 år. Några 11 000 krävde sjukhusvistelse och 100 dog varje år.

'de' är stora siffror, säger dr. Glode. Även om du som förälder kanske bara har sett grannarnas barn och de kanske har gjort bra på nationell nivå, tycker vi inte om Denna sjukdom. '

Kommer 'botemedel' ge mig sjukdomen?

Med tanke på de potentiellt allvarliga följderna av barndomssjukdomar och avgiften i förlorade skolor och arbetsdagar, är de flesta föräldrar ivrig efter att få sina barn immuniserade. Men några skurva vacciner som pesten, som fruktar skotten, kommer att ge sina barn de sjukdomar som de syftar till att förhindra.

'Varje vaccin har potentiella biverkningar', säger dr. Benjamin estrada, en biträdande professor vid universitetet i south alabama s division av barns infektionssjukdomar, 'men fördelarna med att få dem överväger riskerna med en stor andel.'

Och några äldre vacciner har ändrats för att minska risken för biverkningar och förbättra den övergripande säkerheten. Ett nyare poliovaccin, till exempel, kommer till slut att eliminera någon chans att spädbarn får sjukdomen via immunisering. Och amerikanska livsmedels- och läkemedelsadministrationen oroar att ett hepatit-B-vaccin utsatta barn för för mycket kvicksilver orsakade skapandet av en kvicksilverfri version, noterar dr. Estrada.

Aldrig för sent för att vara uppdaterad

Även om du har följt immuniseringsfristerna när ditt barn var yngre, kan du fortfarande få upptagningsarbete på grund av nya vacciner.

'Tidigt när immuniseringar blev tillgängliga ... (föräldrar) flockade till kliniker för att få skott för sina barn. Men som vacciner har blivit allt mer framgångsrika - och det finns mindre direkt minne hos föräldrarna om hur dåligt Dessa sjukdomar är - det sitter lite på prioriteringslistan, säger dr. David W. Fleming, från Oregon Health Division i Portland.

Vaccinen för vattkoppor har till exempel varit på marknaden sedan maj 1995 och rekommenderas av CDC sedan '96. Ännu varicella har varit den främsta orsaken till vaccin-förebyggbara dödsfall i detta land, enligt dr. Estrada. Immuniseringsgraden i vissa regioner är fortfarande så låg som 25\% enligt CDC.

Hepatit B är ett annat fall i punkten. Sjukdomen förekommer främst hos äldre barn och unga vuxna. Barnläkare har varit mindre entusiastiska i att ge dessa immuniseringar.

Enligt dr. Fleming, som också är medlem i rådgivande kommittén för immuniseringspraxis (ACIP), tenderar vårdgivare att vara mer jazzed om nyare immuniseringar om de förhindrar barndomsskador som läkaren har behandlat. 'Jag tror att vi' ser samma fenomen med föräldrar, 'tillägger han.

Glöm inte din mellanskolan

Det finns liten variation av tillståndet, men i allmänhet behöver 11-12-åringar vacciner mot hepatit B, mässling, fåror, rubella och varicella, om tidigare rekommenderade doser saknades eller gavs tidigare än den rekommenderade lägsta åldern.

I maj 1999 rekommenderade ACIP att alla stater kräver vaccination mot varicella eller immunitet, för barn som går in i barnomsorg och grundskola.

Och det finns ett tal om att lägga vattkoppor till det befintliga mässling-, höft- och rubellavaccinet för att packa en fyrdubbla wallop i en enda nålsticka. Men den produkten kommer inte att utvecklas direkt, säger dr. Fleming och kommer främst att hjälpa yngre barn som nu står inför 13 separata injektioner vid 6 års ålder.

En td-skott - tetanus- och difteritoxoider - rekommenderas vid 11 till 12 år om mer än fem år har gått sedan den sista dosen av DTP, DtaP eller DT. Rutinmässiga TD-boosters rekommenderas vart tionde år.

Dr. Fleming, själv fadern till barn i immuniseringsåldern, säger att det hjälper till att prata med barn om behovet av skotten. Barn kommer ihåg att vara sjuk eller ha en vän som var sjuk och kan förstå skottet som en 'avvägning' för att förhindra framtida sjukdom.

'Jag' är inte över mutor och kombinerar ett besök i glassaffären, 'erkänner dr. Fleming', så barnet har en kortsiktig anledning att vilja få sitt skott. '