Barnvacciner: vissa föräldrar är ledsna

Högsta domstolen oliver wendell holmes trodde antagligen inte om barnvacciner eller föräldra rättigheter när han sa att 'rätten att svinga näven slutar där den andras näsa börjar'.

Men skärandet av privata rättigheter och det offentliga välståndet som Holmes adresserat är ett ämne som ofta ligger hos föräldrar, läkare och folkhälsoexperter idag, som en vokal och uppenbarligen växande minoritet av föräldrar och alternativa vårdpersonalfrågor Behovet av eller säkerheten för barnimmuniseringar.

'Vi ser i vissa stater en ökande andel familjer som väljer att fördröja eller inte immunisera sina barn, och tyvärr, när det händer, ser vi sporadiska utbrott av sjukdomar som mässling', säger Neal Halsey, MD, En chef för institutet för vaccinsäkerhet vid johns hopkins bloombergskolan för folkhälsan i baltimore.

I februari kom 12 San Diego-barnen ner med mässling. Åtta av barnen var berättigade att vaccineras mot mässling men hade inte varit och tre var spädbarn för unga att immuniseras.

I indiana 2005 smittades ett mässlingsutbrott 34 personer från 9 månader till 49 år. Tre av de 34 som behövdes på sjukhus, inklusive en 34-årig vuxen som måste sitta på en ventilator i sex dagar och ett 6-årigt barn och en 45-årig vuxen som drabbades av allvarlig uttorkning. Endast två av de 34 var kända för att ha vaccinerats mot mässling: en med en dos, vilket ger ca 95\% skydd och den andra med de två rekommenderade doserna.

Indiana utbrott spåras efter en 17-årig tjej som inte hade vaccinerats mot mässling och hade nyligen återvänt från frivilligt arbete på ett barnhem och sjukhus i Bucharest, Romänien, där ett omfattande mässlingsutbrott var Senare rapporterad. Hon hade tydligen överfört infektionen till en 6-årig tjej medan båda deltog i en kyrkofunktion i nordvästra Indiana. Den sexårige blev senare inlagd efter att hon blev sjuk när han besökte släktingar i cincinnati, enligt CDC.

Mässor är inte barnspel

Vissa föräldrar och kritiker av obligatorisk immunisering avvisar mässling som en 'ofarlig' barndomssjukdom, som förkylning eller öronvärk.

Men enligt CDC:

  • Upp till 1 av 20 barn med mässling får lunginflammation
  • Omkring 1 av 1000 barn med mässling får encefalit - en akut inflammation i hjärnan som kan orsaka permanent nerv och / eller hjärnskada
  • 1 eller 2 av 1000 barn som får mässling kommer att dö av sjukdomen.

'medan mässling är nästan borta från USA, dödar det fortfarande cirka en halv miljon människor per år runt om i världen' påpekar ett CDC-faktablad för föräldrar. 'Mässling kan också göra att en gravid kvinna har missfall eller föder i förtid.'

Före mässling av vacciner utvecklades de flesta barn sjukdomen vid den tidpunkt de var 15, CDC noterna, vilket resulterade i:

  • Om 450 årliga dödsfall
  • 48 000 sjukhusvistelser varje år
  • 7000 fall av anfall, och
  •  1000 fall av permanent hjärnskada eller dövhet varje år.

Men vissa föräldrar som protesterar mot barnimmuniseringar kommer att vara värd eller ta med sina barn till så kallade 'mässlingpartier', där barnen kan bli utsatta för ett infekterat barn, få sjukdomen och utveckla immunitet naturligt. En sådan mamma berättade för New York Times 'Jag vägrar att offra mina barn för det större bra.'

'Det skulle vara ett hemskt misstag för en förälder att avsiktligt utsätta sitt barn för mässling eller vattkoppor, för den delen', berättar halsey WHTT. 'Att medvetet ge barnmässling i dag och ålder är inte bara olämpligt, men det kan faktiskt anses vara kriminellt, för att det är förebyggbart'.

Men den mamman skiljer sig inte från någon annan förälder som vill ha det som hon tycker är bäst för sina barn, säger Barbara Loe Fisher, VD för det nationella vaccininformationscentret, en konsumentinriktad vakthanteringsvaktgrupp som hon grundade. Fisher och NVIC medgrundare kathi william skyller allvarliga reaktioner på vaccinering för difteri, pertussi och tetanus (DPT) för deras barns inlärningssvårigheter och uppmärksamhetsbrister.

'Jag håller inte med om att enskild hälsa och folkhälsa är två olika saker', säger fisher i en intervju med WHTT. 'Individer utgör samhället och om du har ett antal individer som drabbas av medicinskt ingripande, ett folkhälsoproblem, som i förlängning blir en fråga om folkhälsan.'

Herd immunitet

Penelope H. denehy, MD, professor i barnläkare vid den brittiska högskolan vid Warren Alpert Medical School i Providence, RI, konstaterar att förutom att skydda enskilda barn mot infektionssjukdomar täcker universella vaccinationer de barn som av medicinska skäl inte kan vara Vaccinerat, ett begrepp som kallas 'besättning immunitet'.

'En av de saker vi vet är helt klart att om det finns tillräckligt med föräldrar i ett område som [vägrar att vaccinera] blir det faktiskt en stor grupp av icke-immunföräldrar som faktiskt stöter utbrott', säger hon Berättar WHTT. 'Där' är ett område i colorado där frekvensen av kikhosta var ganska hög eftersom det var tillräckligt med en befolkning som inte immuniserades för att upprätthålla korsflyget runt samhället. '

Även om ett ovaccinerat barn skyddas av hjordimmunitet hemma, om det barnet åker med sin familj, har hon en hög risk för infektion hos en person från en del av världen med låga vaccinationsräntor, vilket hände I fallet med indiana mässling utbrott.

Vaccination för barn som går in i skolan är obligatorisk i alla 50 stater, men alla stater tillåter undantag av medicinska skäl.

'Även i en välvaccinerad befolkning kommer det att finnas några barn som inte kan vaccineras, antingen för att de är för unga - för mässling yngre än 12 månader - eller de kan ha cancer Kemoterapi eller något annat komprometterande medicinskt tillstånd som gör det inte möjligt att vaccinera dem ', säger lance rodewald, MD, direktör för immuniseringstjänster vid CDC: s nationella centrum för immunisering och andningssjukdomar.

Rodewald konstaterar att det även finns en låg men ändå signifikant misslyckningsfrekvens för vissa vaccinationer: 'till exempel med en dos mässlingvaccin där' är 4\% till 5\% felaktighet och med två doser är det naturligtvis Mycket mindre, men det kommer fortfarande att finnas vissa känslor i befolkningen, säger han till WHTT.

Förutom att tillåta medicinska undantag för immunisering tillåter alla stater utom mississippi och västra Virginia också undantag från immuniseringar för djupt hållna religiösa övertygelser, och 18 tillåter undantag för 'filosofiska' invändningar, enligt NVIC.

I stater där detta är tillåtet, nekade 2,54\% av föräldrarna vacciner, enligt en johns hopkinsforskare.

Samvetsgranna invändare

En av orsakerna till ökningen av antalet föräldrar som begär filosofiska eller religiösa undantag från vaccination är att normerna för medicinska undantag är så noggranna och att de undantagsgivande myndigheterna gör det svårt att hävda dem, säger Fisher.

'det är extremt svårt att få ett medicinskt undantag - det ges ut i alla 50 stater, men det ges extremt sällan', säger hon. 'Vad gör en förälder i detta land när de tror att de har ett barn som antingen har skadats eller barn som de tror är genetisk risk? De enda två undantagen som de har är de religiösa eller samvetsgranna övertygelserna eller filosofiska trosbefrielserna.'

I en 2005-undersökning av vaccinavvisande föräldrar som publicerades i tidskriften Archives of pediatrics & Ungdomsmedicin, mer än två tredjedelar av de tillfrågade sa att deras främsta orsak till att avvisa vacciner var oro för att de kunde vara skadliga och nästan hälften sa att vaccinerna 'skulle kunna överbelasta immunförsvaret'. Det vaccin som oftast vägrade var mot vattkoppor (varicella), vilket avvisades med drygt hälften av alla vaccinobjektörer.

Vissa vaccinobjektörer säger att de 'skyddar sina barn mot neurologiska skador och att de vanliga medierna är i cahoots med den medicinska anläggningen för att nedlämna bevis som länkar till vacciner och autism.

Hannah poling fallet

De som är övertygade om att det finns en vaccin-autism-koppling pekar på det nyligen publicerade fallet av hannah poling, som utvecklade autismliknande symtom efter att ha fått barnvaccinationer. Den federala regeringen enades nyligen om att tilldela polingfamiljersättning från en vaccinskadesfond som upprättats för att uppmuntra vaccinforskning och utveckling och skydda vaccintillverkare från ansvar genom att erbjuda ett alternativ till rättegångar.

Men förlorad eller begravd i många av nyhetsberättelserna om fallet var det faktum att hannahpoling också lider av en mitokondriell dysfunktionsstörning, en extremt sällsynt defekt i mitokondrier eller 'strömförsörjning' som finns i kärnorna i mänskliga celler. Sjukdomen sätter henne i ökad risk för biverkningar inte bara från immunisering utan också från vanliga infektionssjukdomar, säger halsey of johns hopkins.

'det är inte ett fall att överväldiga immunsystemet, det är oxidativ stress i samband med många infektioner och barn med dessa sjukdomar kan bara få en mild förkylning vid en viss tid i sina liv, och de kommer att utveckla detta Neurologisk försämring, så bara någon stress kommer att orsaka det hos dessa barn, 'förklarar halsey.

Denehy, som utövar barn på sitt barns sjukhus i providence, berättar föräldrar som oroar sig för immunöverbelastning från vacciner att den enkla bakterien som orsakar strep hals har hundratals immunsystemet som provocerar antigener på ytan, medan även när barn Mottar flera vaccinationer, de tar emot endast ca 20 antikroppstimulerande antigener.

Ditt immunsystem kommer att beskattas mycket hårdare från saker som du utsätts för i samhället än med vacciner, och ditt immunsystem har potential att hantera många, många fler utmaningar än något vaccinationsschema Presenterar det ', säger hon.

Cherry-picking-vacciner

Inokulationspraxis - försöket att inducera naturlig immunitet genom att utsätta friska människor för småprover av en sjukdom - går tillbaka århundraden. Men det var edward jenner, en landläkare på landsbygden england, som utvecklade den första moderna vaccinationen år 1796, efter att ha observerat att mjölkbönder som utsattes för den relativt lindriga sjukdomspoxen aldrig tycktes komma i kontakt med koppor, en relaterad men mycket mer dödlig sjukdom. Ordet 'vaccination' härstammar från vaccinia det latinska namnet för koxviruset.

Idag har smittkoppor, en gång en av mänsklighetens mest förödande sjukdomar, blivit torkade från jordens yta och är känt att de endast finns för undersökningsändamål i små mängder i hårt bevakade laboratorier.

Även de starkaste motståndarna till obligatorisk immunisering bekräftar att koppaccaccinationen och välj andra, såsom poliovaccinet, har haft ofrånkomliga fördelar för mänskligheten och att den teoretiska risken för vaccination mot dessa sjukdomar uppvägs av fördelarna.

Men NVIC och andra grupper ifrågasätter huruvida barn får för många vacciner i för kort tid och utmanar motiveringen till obligatoriska immuniseringar mot mindre allvarliga förhållanden som vattkoppor.

'Vattkoppor är inte koppor och hepatit B är inte polio', sa NVICs fiskare i en november 2007-intervju på CNN.

Fisher och likasinnade föräldrar, liksom vissa vårdpersonal utbildade i både konventionell västerländsk medicin och alternativa terapier, anser att de potentiella riskerna med vaccin och förekomsten av vaccinrelaterade biverkningar har underrapporterats och att barn Utsätts för alltför många vacciner med för lite bevis på deras och säkerhet och effektivitet.

'Vi har frågat i nästan tre årtionden nu att grundvetenskaplig forskning ska göras för att identifiera de barn som är biologiskt och genetiskt i högre risk än andra för att drabbas av vaccinskada och död', säger hon WHTT. 'Dessa studier har inte gjorts, myndigheterna vägrar att göra dem.'

Men till de föräldrar som vill 'vaccinera' cherry pick 'för sina barn i tron ​​är några vacciner onödiga, och de erbjuder följande försiktighetsråd:

'Efter att ha varit i praktiken ett tag ser du barn som är helt normala som drabbas av dessa sjukdomar och 100 helt normala, friska barn om året dog av skinkor / varicella innan vi fick vaccinet' Säger hon. 'Vi hade ett barn som dog här på Rhode Island, vars mamma inte trodde på vacciner och tog henne till en Vattenkoppparti - en helt normal 4 månader gammal som dog.

'du kan inte alltid anta att inget dåligt kommer att hända med ditt barn.'