Digital rektalundersökning (DRE)

Testöversikt

En digital (finger) rektal undersökning görs för att kontrollera problem med organ eller andra strukturer i bäcken och underbuken. Under undersökningen sätter doktorn försiktigt ett smurt, handskruvat finger i ena änden i ändtarmen. Han eller hon kan använda den andra handen för att trycka på den nedre delen av magen eller bäckenet.

En digital rektaltest görs för män som en del av en fullständig fysisk undersökning för att kontrollera prostatakörteln. Det är gjort för kvinnor som en del av en gynekologisk undersökning för att kontrollera livmodern och äggstockarna. Andra organ, som blåsan, kan ibland också känna under en digital rektalundersökning.

Varför det är gjort

En digital rektaltest (DRE) görs till:

  • Kontrollera tillväxten i eller utvidgningen av prostatakörteln hos män. En tumör i prostata kan ofta kännas som en hård klump. Detta kan göras som en del av en regelbunden undersökning eller för att kontrollera symptom, till exempel en förändring av urinering. Inte alla prostataproblem kan kännas genom ändtarmen.
  • Kontrollera om det finns problem i en kvinnas reproduktionsorgan, som livmodern och äggstockarna. Det görs ofta under regelbunden bekkenundersökning och paptest. Det kan också göras för att kontrollera symptom, såsom bäckensmärta eller vaginal Blödning.
  • Hjälp att hitta orsaken till symtom som rektal blödning (blod i avföringen), mag- eller bäckensmärta, förändrad urinering eller förändring av tarmvanor.
  • Samla ett pallprov för att testa blod i avföringen.
  • Kontrollera för hemorrojder eller tillväxt, till exempel cancer, i rektum. DRE ensam används inte för att diagnostisera kolorektal cancer. Dessutom kan en DRE inte hitta interna hemorrojder eftersom de är mjuka och svåra att känna. En sigmoidoskopi kan behövas för att diagnostisera inre hemorrojder.

Hur man förbereder

Om du har hemorrojder, berätta för din läkare innan undersökningen börjar. Din läkare kommer att försöka att inte störa dina hemorrojder.

Hur det görs

För en digital rektaltest tar du av dina kläder under midjan. Du kommer att få en klänning att bära.

  • En man undersöks ofta medan han står och böjer sig framåt i midjan. En man kan också undersökas medan han ligger på sin vänstra sida, med knäna böjda mot bröstet.
  • En kvinna undersöks ofta medan hon ligger på ryggen på ett provbord, med fötterna upptagna och uppburna av stupar. En rektovaginalundersökning görs ofta för kvinnor så att organ i bäckenområdet kan kontrolleras. Men en digital rektaltest kan också göras med en kvinna som ligger på vänster sida, speciellt om en bäckprov inte görs samtidigt.

Din läkare sätter försiktigt ett smurt, handskent finger i ändtarmen. Han eller hon kan använda den andra handen att trycka på den nedre delen av magen eller bäckenet för att känna sig ömma eller problem, till exempel förstoring, hårdhet eller tillväxt.

Hur det känns

Män kan känna lite obehag eller smärta under en digital rektaltest (DRE). Din läkare måste trycka hårt på prostata för att känna till problem. Detta tryck kan få dig att känna behovet av att urinera. Undersökningen kan vara smärtsam om prostatakörteln är svullet eller irriterad.

De flesta kvinnor finner inte en DRE smärtsam. Du kan känna lite tryck eller obehag när din läkare pressar på din mage för att känna de inre organen.

Människor med hemorrojder, raster i huden runt anusen (kallad analfissurer) eller andra anala sår kan hitta en DRE mer smärtsam än människor utan dessa problem.

Risker

En liten mängd blödning från rektum kan inträffa efter en undersökning, särskilt om hemorrojder eller anala sprickor är närvarande.

I sällsynta fall kan du känna dig lätt och svimma. Denna känsla kallas vasovagal synkope och orsakas av rädsla eller smärta när din läkare sätter ett finger i ändtarmen. Vasovagal synkope är mer sannolikt att hända om du står upp.

Resultat

En digital (finger) rektal undersökning görs för att kontrollera problem med organ eller andra strukturer i bäcken och undersidan. Under undersökningen sätter doktorn försiktigt ett smörjat, handskent finger i ena änden i ändtarmen.

Digital rektaltest

Normal:

Inga problem som organförstoringar eller tillväxter känns.

Onormal:

Problem som organförstoringar eller tillväxter känns.

För män kan prostatakörteln förstoras. Detta kan innebära godartad prostatisk hypertrofi (BPH) eller inflammation i prostatakörteln (prostatit). Tumörer känns.

För kvinnor känns tillväxten som tumörer i livmoderhalsen, livmodern eller äggstockarna.

Tillväxten som hemorrojder, polyper, tumörer eller abscesser kan hittas i nedre rektum. Raster i huden runt anusen (analfissurer) kan hittas. Blåsans problem kan också kännas.

Vad påverkar testet

Hemorrojder eller analfissurer kan ge obehag under en digital rektaltest.

Vad ska tänka på

  • Om en digital rektaltest (DRE) görs för screening för prostatacancer kan undersökningen kombineras med ett blodprov för prostataspecifikt antigen (PSA). De två testen görs ofta tillsammans för att kontrollera prostatacancer. För att lära sig mer, se ämnet prostata-specifikt antigen (PSA).
  • Andra test kan behöva göras efter en DRE om problem misstänks, inklusive koloncancer. Du kan behöva ett test för blod i avföringen eller en visuell undersökning av anus, ändtarmen eller kolon (anoskopi, sigmoidoskopi eller koloskopi).
    • Fekal ockult blodprov (FOBT)
    • Sigmoidoskopi
    • Koloskopi
  • En transrectal ultraljud och prostata biopsi kan göras om DRE eller PSA-testet visar att prostatacancer kan vara närvarande.
    • Ultraljud i bäcken
    • Prostatabiopsi

Referenser

Andra verk som konsulteras

  • Mcquaid K (2012). Närmar sig patienten med gastrointestinala sjukdomar. I L guldman, en shafer, eds., Guldman s cecil medicin, 24: e upplagan, s. 828-844. Philadelphia: elsevier saunders.

Krediter

Med Healthwise personal
Primär medicinsk granskare E. Gregory thompson, MD - internmedicin
Specialistläkare Jerome B. simon, MD, FRCPC, FACP - gastroenterologi

Aktuell från 20 november 2015