Laparoskopisk proctosigmoidektomi och kolorektal cancer

Denna operation avlägsnar en sjukt del av rektum och sigmoid-kolon. Läkare använder den för att behandla följande villkor:

  • Cancers av kolon och rektum
  • Vissa typer av icke-cancerösa tillväxter i tjocktarmen och ändtarmen
  • Komplicerad divertikulit

Termen 'laparoskopisk' avser en typ av operation som kallas laparoskopi, där kirurgen arbetar genom mycket små (5-millimeter till 10 millimeter) 'nyckelhål' -skärningar i buken.

Ett laparoskop är ett litet teleskopsliknande instrument. Din kirurg kommer att använda den för att se inuti dig under operationen.

Det finns fem huvudsteg för denna operation.

1. Positionering av laparoskopet

Först får du allmänbedövning så att du sover. Då kommer din kirurg att göra ett litet snitt (ungefär en halv tum) nära din navelknäpp och placera laparoskopet genom det så att han kan se bilder från insidan du.

När laparoskopet är på plats, kommer kirurgen att göra fem eller sex mindre (5-10 millimeter) nedskärningar för att skapa plats för de kirurgiska verktygen.

2. Dela sigmoid kolon

Din kirurg kommer att behöva skära bort den sjuka delen av din sigmoid kolon och rektum. Men först måste han frigöra det här avsnittet från det som stöder det.

Tarmen är fäst vid bukväggen genom ett lager av vävnad som kallas mesenteri, som också innehåller huvud blodkärl (artärer) som tar blod till vänster på kolon och ändtarmen. Din kirurg kommer att skära och stänga dem. Då kommer han att frigöra sigmoid-kolon och en del av ändtarmen från mesenteret och skära bort den sjuka vävnaden. Senare tar han bort den här delen av mesenteret med den sjuka tarmen.

3. Förbereder sig för att återansluta kolon

Kirurgen måste återansluta den återstående änden av den nedåtgående kolon med den återstående änden av ändtarmen.

Först kommer han att lossa en del av det hälsosamma nedåtgående kolonet från mesenteriet så att han kan sträcka det mot ändtarmen. Han kommer också att frigöra ändtarmen från sin mesenteri så att den kan möta slutet av tjocktarmen.

För att minska risken för att cancerceller sprids, kommer kirurgen att tvätta rektum med en speciell lösning.

4. Avlägsnande av den sjuka tarmen

Klipporna som används i laparoskopi är mycket små, så kirurgen måste ta bort det sjuka avsnittet av tarm på ett speciellt sätt. Han kommer att förstora en av skärningarna och placera en väska i bukhålan, sätta den tunna tarmen i påsen och dra sedan väskan ut ur det förstorade klippet.

5. Återansluta ändarna av kolon

För att göra detta kommer din kirurg att använda en speciell häftningsenhet som han placerar i ändtarmen. Läkare kallar detta återkoppling av kolon och rektum en anastomos.

Häftningsenheten 'brinner' en ring av klammer för att ansluta de två ändarna. Kirurgen kommer att kontrollera anastomosen för läckage och skölja bort bäckenet.

Din kirurg kan placera ett avlopp i buken i några dagar för att hjälpa dig att återhämta sig efter operationen. Och han kommer att sy eller bana stänga alla kirurgiska nedskärningar.

Återhämtning

Du bör undvika tunga lyft- och mag-övningar, till exempel sit-ups i 6 veckor efter operationen.

Bortsett från det borde du stadigt bygga upp din aktivitetsnivå när du kommer hem. Promenader är ett bra träningsval. Det kommer att hjälpa din återhämtning genom att göra dig starkare, hålla blodet cirkulerande för att förhindra blodproppar och hjälpa dina lungor att förbli tydliga.

Har du tränat före operationen? Du kan komma tillbaka till träning när du känner dig bekväm och din läkare säger att det är OK.

När du går hem kan du äta nästan allt utom råa frukter och grönsaker. Du borde fortsätta denna 'mjuka' diet tills din postkirurgiska check-up. Om kosten får dig att förstoppas, ring din läkares kontor för råd.