Behöver du verkligen gå ner i vikt?

Så din favorit jeans har blivit lite för nära passande för komfort. Kanske du inte skar ganska siffra i din baddräkt som du gjorde för några år sedan.

Men behöver du verkligen gå ner i vikt? Lägger du din hälsa i fara - eller bär bara lite lite harmlös extra padding?

Det vanliga svaret är att du är överviktig om ditt BMI är 25 eller högre och övervikt om BMI är 30 eller högre. Men en del ny forskning förvirrar problemet med vikt och hälsa lite.

En studie publicerad i april 20 utgåvan av Journal of the American Medical Association (JAMA) fann att personer vars BMI satte dem i överviktskategorin faktiskt hade en lägre risk för dödsfall än människor i Normalviktgruppen. (Människor som ansågs vara överviktiga hade fortfarande ökad risk för dödsfall.)

'när vi tittade på den överviktiga gruppen' fann vi att den gruppen var förknippad med färre än det förväntade antalet dödsfall ', säger studieförfattare David F. Williamson, phD, senior epidemiolog vid diabetesavdelningen i CDC. Betyder det att om du är överviktig men inte överviktig bör du sluta oroa dig för att släppa extra pund? Experter som pratade med WHTT gav oss några svar - tillsammans med sju frågor borde du fråga dig själv.

  • Vad är din livsstil? Vanlig fysisk aktivitet och hälsosam kost är viktigt, oavsett vad din vikt eller ditt BMI är.
  • Vad är din familjhistoria? Om en nära släkting har en historia av högt blodtryck, hjärtsjukdom, diabetes eller annan viktrelaterad sjukdom, är det viktigt att vara uppmärksam på din vikt.
  • Vad är din vikthistoria? Personer som konsekvent har fått vikt under åren måste vara försiktiga. Experter säger att din BMI inte bör öka dramatiskt, även när du ålder. Även måttlig viktökning vid vuxen ålder kan öka risken för diabetes.
  • Hur fördelas din vikt? Vikt uppnådd över höfterna - den så kallade 'äpple' -formen - kan vara problematisk. Hos både män och kvinnor kan större abdominer signalera problem.
  • Vad är din midjestorlek? De nationella hälsoinstituten har fastställt att en midjemått på över 40 tum hos män och över 35 tum hos kvinnor innebär en hälsorisk, särskilt för personer med BMIS på 25-34,9 (Överviktig kategori). Klädstorlek är inte en bra indikator på vikt eller hälsa, eftersom storlekarna varierar med olika tillverkare. Men du kan använda dina egna kläder - kanske ett favoritbyxa - som en personlig mätare av din vikt.
  • Vad är din hälsoprofil? Om dina kolesterol- och blodtrycksnivåer är höga och ditt BMI faller i den överviktiga eller överviktiga kategorin är det viktigt att gå ner i vikt. Om ditt BMI ligger i den höga delen av Frisk eller i lågt övervikt, är det en bra idé att prata med din läkare om huruvida viktminskning är rätt för dig.
  • Hur känner du dig? Seriöst överväga viktminskning om du är överviktig och har gemensamma problem, andfåddhet eller andra hälsoproblem som begränsar ditt dagliga liv.

Kroppsmassindexet

För att förstå problemet med vikt och välbefinnande behöver du först veta din BMI, den gemensamma åtgärden av fetthet som ligger till grund för debatten.

För att hitta din BMI, använd en BMI-räknare. En BMI av:

  • 18,5 eller mindre anses vara underviktig
  • 18,5-24,9 betraktas som idealvikt
  • 25-29,9 anses vara överviktig
  • 30 eller högre anses vara fetma

Många läkare och forskare säger att BMI är ett användbart verktyg för att avgöra om någon är överviktig eller fet, men de erkänner att det har begränsningar. Men kritiker säger att BMI är en felaktig mätare av wellness.

'Denna överviktiga kategori av kroppsmassindex på 25 till 29,9 är en falsk kategori. Det har ingen medicinsk rättfärdighet', säger Paul Campos, JD, en jurist och författare till Dietmyten: varför Amerika S besvär med vikt är farligt för din hälsa.

Campos säger att BMI utvecklades som ett statistiskt sorteringsverktyg för forskare och var aldrig tänkt som en mätare för viktminskning.

'Det är inte meningsfullt', säger han och pekar på muskulösa kändisar som Matthew McConnughey och Brad Pitt, som han säger skulle anses vara för tung baserat på BMI-nummer.

De välmusklade och de stora benen har ofta befunnit sig i BMI: s överviktiga eller fetma kategorier, en frekvent kritik av kroppsfettmätningen. En studie nyligen visade att mer än hälften av den nationella fotbollsligan ( NFL) spelare var överviktiga enligt deras BMis.

Patrick M. O 'neil, phD, chef för viktminskningscentret vid University of South Carolina, säger att BMI-nummer ensam inte ska användas för att avgöra om någon behöver gå ner i vikt. Det är viktigt att tro En ögon, säger han.

O neil menar emellertid att BMI i allmänhet är ett bra kliniskt verktyg för initial screening.

'BMI är ett utmärkt verktyg för att hjälpa dig att räkna ut var du är,' säger han. 'Det' är mycket mindre användbart för att hjälpa dig att ta reda på var du personligen behöver vara. '

Vikt och hälsa

Hur påverkar vikt hälsan? Om du hamnar i den obese kategorin är bevisen ganska tydliga.

Den 20 april Journal of American Medical Association visar att fetma är ansvarig för en beräknad 112 000 dödsfall per år. Andra studier har visat att fetma sätter människor i högre risk för hälsoproblem som diabetes, hjärtsjukdom och artros.

Men även personer som är överviktiga behöver inte lägga mycket vikt för att förbättra sin hälsa.

'du behöver inte gå ner i vikt för att bli friskare', säger Cathy Nonas, RD, talesman för den amerikanska dietföreningen, oavsett om du väger 200 pund eller 400, 'de första 10 viktprocenten Att du förlorar - det är den viktigaste förbättringen i din hälsoprofil som du kommer att se, säger hon.

Det medicinska universitetet i South Carolina Weight Management Center rekommenderar också en initial förlust på 10\% kroppsvikt, säger Neil. 'Vi vet att det är en mängd viktminskning som kan uppnås av de flesta.'

Tvärtom säger campos att han kammade den vetenskapliga litteraturen och har funnit lite bevis på att viktminskning är vad som är viktigt för hälsan.

'Tanken att du måste vara tunn eller så kallad idealvikt för att vara frisk är bara en helt falsk idé', säger han. 'Om du jämför människor som har en hälsosam livsstil för människor med en ohälsosam livsstil, har de med en hälsosam livsstil låg relativ risk och människorna med den ohälsosamma livsstilen har hög relativ risk, och det är sant utan hänsyn till vikt.'

För att illustrera sin punkt hänvisar campos till en annan studie som visas i april 20-utgåvan av JAMA. den studien visade att risker för hjärtsjukdomar som högt blodtryck, högt kolesterol och rökning har Minskade i alla BMI-kategorier under de senaste 40 åren.

'så kallade överviktiga människor har (färre) riskfaktorer när det gäller hjärt-kärlsjukdom nu än så kallade idealviktiga människor för 20 år sedan, säger campos. Han säger att det är en persons livsstil, inte hans eller hennes vikt, som har mest effekt på hälsan.

Williamson håller med om att livsstil är viktig för god hälsa. Men han säger att fetma är ett allvarligt tillstånd, även med förbättringar i riskfaktorer för hjärtsjukdomar. Dessa förbättringar sträcker sig inte till diabetes, vilket är kopplat till övervikt och som fortsätter att öka i den allmänna befolkningen.

Den ökade risken för diabetes som kommer med övervikt kan förbättras med jämn liten mängd viktminskning, säger nonas. Hon tillägger att det är överviktigt kan också påverka lederna, hjärtat, leveren och njurarna.

Nonas kastar ett skeptiskt öga på de senaste JAMA studierna om lägre risk för risk för övervikt och förbättringar i riskfaktorer för hjärtsjukdomar för övervikt och fetma.

'Vi har utvecklat alla dessa underbara mediciner som kan hålla en person levande och hålla ner kolesterolet, men det betyder inte att de är' friska ', säger nonas. 'Vi har hjärtattacker och neuropatier (nervproblem som orsakas av diabetes), och bara för att vi kan hålla dem vid liv betyder det inte att vi kan hålla dem levande på ett sätt som någon av oss verkligen vill leva.'

Vem ska gå ner i vikt?

Tara gidus, RD, en talesman för amerikanska dieterföreningen, säger att det är möjligt att vara fit och fet - och det är bättre än att vara otrevligt och fet. Men om du är överviktig, säger hon, du behöver fortfarande gå ner i vikt.

Den bästa tiden att börja tänka på viktminskning, säger gidus, är när man träffar BMI-intervallet 25 till 27 - överviktig och går in i fetma.

En annan expert, vincent pera, MD, chef för vikthanteringsprogrammet vid Brown University's miriams sjukhus, säger att frågan om huruvida någon behöver gå ner i vikt måste bestämmas från fall till fall. Eftersom alla människors kroppar och hälsoprofiler är olika.

Han säger också att det fortfarande finns många okända faktorer om fetma.

'Vi förstår inte alla orsaker till fetma, och varför det är så svårt för vissa människor att kontrollera deras vikt', säger Pera. 'Vi förstår inte varför vissa personer med fetma har så många problem och andra Har inga problem. '