Retinal detachment-kirurgi

Kirurgi för retinallösning

Kirurgi är den enda behandlingen för retinal avlossning. Målen för operation är:

  • För att fästa näthinnan igen.
  • Förhindra eller omvänd synförlust.

Nästan alla retinala lösningar kan repareras med scleral spänkirurgi, pneumatisk retinopexi eller vitrektomi.

Men även med en så hög framgångs framgång för operation är det viktigt att agera snabbt. Ju längre du väntar på att ha operation, desto lägre blir chansen att en bra vision kommer att återställas. När näthinnan förlorar kontakt med sina bärande skikt, börjar synen bli värre. En ögonläkare (ögonläkare) som specialiserar sig på näthinnan kommer normalt att göra operation inom några dagar efter att du har diagnostiserats med en avlossning.

Hur snart du behöver kirurgi beror vanligtvis på om retinalavlossningen har eller kan spridas tillräckligt långt för att påverka centrala synen. När makula, den del av näthinnan som ger en central vision, förlorar kontakt med skiktet under den, förlorar det snabbt sin förmåga att bearbeta vad ögat ser.

  • Med kirurgi medan makulaen fortfarande är knuten kommer det vanligtvis att spara syn.
  • Om makula har lossnat, kan kirurgi inträffa några dagar senare än vad det annars skulle ha. God syn efter operation är fortfarande möjlig men mindre sannolikt.

Din läkare kommer att bestämma hur snart du behöver operation baserat på resultatet av retinaltestet och doktorns erfarenhet av behandling av retinalavlossning.

Kirurgi för retinal tårar

Behandling av retinaltår kan vara användbart om tåran sannolikt kommer att leda till avlossning. Symptom som floaters eller blinkande ljus är viktiga faktorer för att bestämma om man ska behandla en tår. En tår som inträffar strax efter en bakre vitreous detachment (PVD) med symptom är vanligtvis mycket farligare och mer sannolikt att utvecklas till en retinal detachement än en som uppstår utan symptom.

När du bestämmer dig för när du ska behandla en retinaltrira, kommer din läkare att utvärdera huruvida den sönderfallna näthinnan sannolikt kommer att lossna. Om tåran sannolikt kommer att leda till avlossning, kan behandlingen vanligtvis reparera det och förhindra avlossning och potentiell synförlust. Om tåran inte kommer att leda till avlossning behöver du kanske inte behandling.

Kirurgiska val

Vanliga metoder för att reparera en retinal detachment inkluderar:

  • Pneumatisk retinopexi. I detta förfarande injicerar din ögonläkare en gasbubbla i mitten av ögonen. Gasbubblan flyter till det friliggande området och trycker lätt det friliggande näthinnan mot ögatets vägg. Ögonläkaren använder sedan en frysprobe (cryopexy) eller laserstråle (fotokoagulering) för att täta tåran i näthinnan.
  • Scleral buckling kirurgi. Din ögonläkare placerar ett stycke silikon svamp, gummi eller halvhård plast på det yttre lagret i ögat och syr den på plats. Detta lindrar dragning (traction) på näthinnan, förhindrar att tårarna blir sämre och det stöder näthinnans lager.
  • Vitrektomi. Detta är borttagandet av glasögon från ögat. Vitrektomi ger din ögonläkare bättre tillgång till näthinnan och andra vävnader. Det gör det möjligt för honom eller henne att skala av ärrvävnad från näthinnan, reparera hål, stäng väldigt stora tårar och placera en retinal avläsning direkt.

Vanliga metoder för att reparera en retinal tår inkluderar:

  • Laserfotokoagulation, där en intensiv ljusstråle färdas genom ögat och gör små brännskador runt tåran i näthinnan. Brännskadorna bildar ärr som förhindrar att vätskan kommer under näthinnan.
  • Cryopexy (frysning), där din ögonläkare använder en sond för att frysa och täta näthinnan runt tåran.

Vad ska tänka på

Du har flera kirurgiska alternativ för att reparera en retinallösning. Deras framgång med att återställa god syn varierar från fall till fall. Orsaken, platsen och typen av detachement bestämmer vanligtvis vilken operation som fungerar bäst. Andra tillstånd eller ögonproblem kan också spela en roll när du väljer den bästa typen av operation.

Du kan behöva mer än en operation för att återfästa näthinnan om ärrvävnad från den första operationen växer över ytan av din näthinna.

Saker som kan göra operationen svårare är:

  • Glaukom.
  • Elever som inte blir större (utvidga).
  • Infektion inom eller utanför ögat.
  • Ärr från tidigare operation.
  • Blödning (blödning) i glaskroppen.
  • Ärr på eller molnighet i hornhinnan.
  • Linsens moln (katarakt).

Efter operation kan du behöva använda antibiotika eyedrops och kortikosteroid läkemedel under en kort tid.