Ändra vård: Villkor du behöver veta

I vår skiftande värld av vård och sjukförsäkring är det viktigare än någonsin att förstå de grundläggande villkoren för sjukförsäkring för att få bästa möjliga vård till bästa möjliga pris.

Här är nyckelord som du behöver veta.

COBRA

COBRA är namnet på en lag som låter dig behålla din sjukförsäkring när du har förlorat ditt jobb eller om du blir skild och haft försäkring genom din tidigare makas arbetsgivare. Under COBRA kan du behålla den försäkring som du hade under ditt gamla jobb i 18-36 månader.

Du bör vara medveten om att om du använder COBRA, är din försäkring sannolikt dyrare än när du var anställd. Det beror på att du måste betala den del av premien som din gamla arbetsgivare brukade betala.

Betalning

Om du har en sjukförsäkring är en betalning en fast avgift som du betalar för en sjukvård som omfattas av ditt försäkringsbolag. Till exempel kan din försäkring kräva att du betalar 15 kronor varje gång du besöker din läkare. Försäkringsbolaget betalar resten av propositionen.

Avdragsgilla

En avdragsgilla är en fast summa som du måste betala för vården innan din försäkringsplan börjar betala för dem.

Om din självrisk är till exempel $ 1000 per år, har ditt försäkringsbolag inte betalat för något förrän du har spenderat 1 000 dollar av dina egna pengar för medicinska räkningar.

Flexibelt utgifterskonto (FSA)

En FSA är en särskild skattesats som du ställer in med din arbetsgivare. En FSA tillåter dig att avsätta pengar ur din lönecheck före skatt så att du inte behöver betala skatt på det. Du kan använda dessa pengar för att betala för sjukvårdskostnader som inte omfattas av din sjukförsäkring.

Du kan till exempel använda FSA-pengar för att betala för:

  • Sambetalningar eller avdragsgilla
  • Läkemedel eller medicinsk utrustning som inte omfattas av försäkringsplaner

Men var försiktig. FSA-pengar är 'använd det eller förlora det'. I de flesta fall kommer du att förlora pengarna om du inte använder FSA-fonderna under året.

Hälsokostnads ​​konto (HSA)

En HSA är en typ av medicinsk sparande konto som du kan ställa in om du har en 'hög självrisk' hälsoplan. Pengarna måste användas för medicinska utgifter.

Det finns en skatteförmån för ett HSA-konto. Precis som en FSA, är pengarna som går in i en HSA skattefri. Men till skillnad från en FSA använder pengarna inte 't' eller förlorar det. ' Du kan spendera pengarna på ett HSA-konto år senare om du vill.

HSA-gränsen för 2016 är $ 3.350 för individer och $ 6.750 för familjer. Om du är över 55 år kan du bidra med ytterligare $ 1000.

Försäkringsmarknader

Hälsoförsäkringsmarknader, även känd som utbyte, är en viktig del av hälsorättslagstiftningen.

En marknadsplats är en webbsida som är upprättad i varje stat som gör det möjligt för folk att anmäla sig i en sjukförsäkring plan. Du kan jämföra hälsoplaner och priser på en marknadsplats och hitta en plan som är rätt för dig. Du kan också ta reda på om du kvalificerar dig för statliga bidrag för att hjälpa till att betala en planens premie. En hälsoplan under den årliga öppna anmälningsperioden (november till januari) om du inte har en kvalificerad händelse, till exempel en arbetsförlust, som gör att du kan ha en särskild inskrivningsperiod.

På en marknadsplats kan du också ta reda på om du kvalificerar dig för medicaid eller statliga program som barns sjukförsäkringsprogram (CHIP). Om du är berättigad kan du anmäla dig till medicaid och CHIP när som helst under året .

Tidigare tillstånd

'existerande tillstånd' är en term du kan ha stött på när du försöker få sjukförsäkring. Det hänvisar till ett medicinskt tillstånd som du hade innan du försökte anmäla dig i en försäkringsplan. Traditionellt har tidigare försäkringsbolag använts som försäkring för att inte tillåta täckning för det tillståndet. Försäkringsbolag får emellertid inte längre neka dig eller täcka dig mer för en plan eftersom du har ett tidigare existerande villkor.

Företagen leverantörsorganisation (PPO)

En PPO är en typ av hälsoplan som ger vård av sjukvård via ett nätverk av leverantörer. Om du har en PPO, kommer du sannolikt att betala mycket mindre för medicinsk service från leverantörer av nät än för service från leverantörer utanför nätverket.