Metaboliskt syndrom och samband med hjärtsjukdomar

Vad är metaboliskt syndrom?

Metaboliskt syndrom, även känt som syndrom X eller dysmetaboliskt syndrom, refererar till ett kluster av metaboliska tillstånd som kan leda till hjärtsjukdomar.

Huvuddragen i metaboliskt syndrom innefattar insulinresistens, högt blodtryck (hypertoni), onormalt kolesterol och ökad risk för koagulering. Personer som diagnostiseras med detta syndrom är vanligtvis överviktiga eller överviktiga.

Insulinresistens är ett tillstånd där kroppen producerar insulin men inte använder det ordentligt. Insulin, ett hormon som görs i bukspottkörteln, hjälper kroppen att använda glukos, en form av socker, för energi. Om en person har insulinresistens, omvandlar kroppen inte glukos för användning av muskler och andra vävnader.

Hur diagnostiseras metaboliskt syndrom?

Enligt amerikanska hjärtanslutningsriktlinjerna uppfyller tre av följande egenskaper i samma person kriterierna för det metaboliska syndromet:

  1. Abdominal fetma: En midjeomkrets över 102 cm hos män och över 88 cm (35 tum) hos kvinnor
  2. Seritriglycerider: 150 mg / dl eller högre eller tar medicinering för förhöjda triglycerider
  3. HDL ('' bra '') kolesterol: 40 mg / dl eller lägre hos män och 50 mg / dl eller lägre hos kvinnor
  4. blodtryck av 130/85 eller högre (eller tar mediciner för högt blodtryck)
  5. Fastande blodglukos på 100 mg / dl eller högre

Världshälsoorganisationen (WHO) har något olika kriterier för att definiera det metaboliska syndromet:

  1. Höga insulinnivåer , en förhöjd fast blodglukos eller en förhöjd glukos efter måltidet med minst två av följande kriterier:
  2. Abdominal fetma som definieras av ett midje till höft-förhållande större än 0,9, ett kroppsmassindex på minst 30 kg / m2 eller en midjemått över 37 tum
  3. kolesterol -panelen som visar en triglyceridnivå på minst 150 mg / dl eller ett HDL-kolesterol lägre än 35 mg / dl
  4. Blodtryck på 140/90 eller högre (eller vid behandling för högt blodtryck)

Hur vanligt är metaboliskt syndrom?

Cirka 20\% -30\% av befolkningen i industrialiserade länder har metaboliskt syndrom.

Vad orsakar metaboliskt syndrom?

Som det är sant med många medicinska förhållanden, spelar genetik och miljö båda viktiga roller i utvecklingen av metaboliskt syndrom.

Genetiska faktorer påverkar varje del av syndromet och själva syndromet. En familjehistoria som inkluderar typ 2-diabetes, hypertoni och tidig hjärtsjukdom ökar risken för att en individ utvecklar metaboliskt syndrom.

Miljöfrågor som låg aktivitetsnivå, stillasittande livsstil och progressiv viktökning bidrar också avsevärt till risken för att utveckla metaboliskt syndrom.

Metaboliskt syndrom är närvarande i cirka 5\% av personer med normal kroppsvikt, 22\% av de som är överviktiga och 60\% av de som anses vara överviktiga. Vuxna som fortsätter att få 5 eller fler pund per år ökar risken för att utveckla metaboliskt syndrom med upp till 45\%.

Även om fetma själv är sannolikt den största riskfaktorn, andra inkluderar:

  • Finns i postmenopausen
  • rökning
  • Äta en diet som är alltför hög i kolhydrater
  • Inte tillräckligt med fysisk aktivitet

Vad är riskerna med att ha metaboliskt syndrom?

Metaboliskt syndrom är ett tillstånd som kan leda till både diabetes och hjärtsjukdom, två av de vanligaste kroniska sjukdomarna idag.

Metaboliskt syndrom ökar risken för typ 2-diabetes (den vanliga typen av diabetes) någonstans från 9 till 30 gånger över den normala befolkningen. När det gäller risken för hjärtsjukdom varierar studierna, men metaboliskt syndrom verkar öka risken 2 till 4 gånger den normala befolkningen.

Andra hälsorisker från metaboliskt syndrom innefattar fettuppbyggnad i levern (fettlever), vilket leder till inflammation och potential för cirros. Njurarna kan också påverkas, eftersom metaboliskt syndrom är associerat med mikroalbuminuri, läckage av protein i urinen, en subtil men tydlig indikation på njurskador. Syndromet kan också orsaka obstruktiv sömnapné, polycystiskt äggstockssyndrom, ökad risk för demens med åldrande och kognitiv minskning hos äldre vuxna.

Hur behandlas metaboliskt syndrom?

De viktigaste målen är att behandla både den bakomliggande orsaken till metaboliskt syndrom och att minska faktorer som kan leda till hjärtproblem.

Livsstilsmodifiering är den föredragna behandlingen av metaboliskt syndrom. Viktminskning kräver vanligtvis ett skräddarsydd, mångfacetterat program som innehåller kost och motion. Mediciner kan också vara användbara.

Ändra matvanor

Dieter kommer och går, men nyligen rekommenderar experter medelhavsdieten - en som är rik på 'bra' fetter (olivolja) och innehåller en rimlig mängd kolhydrater och proteiner (t.ex. från fisk och kyckling).

Medelhavsdieten är välsmakande och lätt att underhålla. Dessutom har nya studier visat att när man jämfört med en fettfattig diet har människor på medelhavsdieten en större minskning av kroppsvikt och större förbättringar av blodtryck, kolesterolnivåer och andra markörer av hjärtsjukdom som alla är Viktigt vid utvärdering och behandling av metaboliskt syndrom.

Anta en övningsplan

Ett hållbart träningsprogram - till exempel 30 minuter om dagen 5 dagar i veckan - är rimligt som utgångspunkt, förutsatt att det inte finns någon medicinsk orsak som du kan. T. Om du har några speciella problem i detta avseende, Träning har en positiv effekt på blodtrycket, kolesterolnivån och insulinkänsligheten, oavsett om du går ner i vikt. I själva verket är träning till hjälp vid behandling av metaboliskt syndrom.

Kosmetisk kirurgi för att avlägsna fett

Så om en stor midja är problemet, varför inte bara fettsugning för att ta bort fettet? Det är inte så enkelt. Studier visar ingen fördel i fettsugning på insulinkänslighet, blodtryck eller kolesterol. Som sagt säger 'om det är för bra att vara sant, är det förmodligen det.' Diet och motion är fortfarande den föredragna förstalinjebehandlingen av metaboliskt syndrom.

Vad händer om livsstilsförändringar inte räcker till för att behandla metaboliskt syndrom?

Vad händer om förändringar i kost- och aktivitetsnivåer inte gör tricket? Droger för att kontrollera kolesterol och högt blodtryck kan övervägas.

Blodtrycksmålen är generellt sett lägre än 140/90, och rekommendationerna kan ändras beroende på din ålder. Vissa blodtrycksmedicineringar - ACE-hämmare - har också visat sig minska nivån av insulinresistens och att skjuta upp komplikationerna av typ 2-diabetes. Detta är ett viktigt övervägande när man diskuterar valet av blodtrycksmedicin i det metaboliska syndromet.

Metformin (glukofag), som vanligtvis används för att behandla typ 2-diabetes, har också visat sig bidra till att förhindra uppkomsten av diabetes hos personer med metaboliskt syndrom. Det finns dock för närvarande inga fastställda riktlinjer för behandling av metaboliska syndrompatienter med metformin om de inte har diabetesdiagnos.