Angioplastik för perifer artärsjukdom i benen

Behandlingsöversikt

Angioplastik (även kallad perkutan transluminal angioplasti eller PTA) är ett förfarande där ett tunt, flexibelt rör kallat en kateter sätts in genom en artär och styrs till den plats där artären är inskränkt.

När röret når den trånga artären, blåser en liten ballong i rörets ände under en kort tid. Trycket från den uppblåsta ballongen pressar fettet och kalciumet (plack) mot artärväggen för att förbättra blodflödet.

Vid angioplastik av aorta (huvudbuksartären) eller iliacartärerna (vilken gren bort från aortan) sätts en liten expanderbar rör som kallas en stent normalt på plats samtidigt. Återhämtning (restenos) hos artären är mindre sannolikt att uppstå om en stent används. Stenter är mindre vanligt förekommande vid angioplastik av mindre benartärer som femorala, popliteala eller tibiala artärer, eftersom de utsätts för trauma och skador på dessa platser.

Vad förväntas efter behandling

Efter proceduren vilar du i sängen i 6 till 8 timmar. Du kan behöva stanna över natten på sjukhuset. När du lämnar sjukhuset, kan du troligtvis återgå till normala aktiviteter.

Varför det är gjort

Denna procedur används vanligtvis för att öppna smala artärer som ger blodflödet till hjärtat. Det kan användas på korta sektioner av smalare artärer hos personer som har perifer artärsjukdom (PAD).

Hur bra fungerar det

Angioplastik kan återställa blodflödet och lindra intermittent claudication. Angioplastik kan hjälpa dig att gå längre utan benbesvär än vad du gjorde före proceduren.

Hur bra angioplastik fungerar beror på blodkärlens storlek, hur länge blodkärlet påverkas och om blodkärlet är helt blockerat.

I allmänhet fungerar angioplastik bäst i följande typer av artärer:

  • Större artärer
  • Arterier med korta smala områden.
  • Smal, ej blockerad, artärer.

Risker

Komplikationer relaterade till kateteren innefattar:

  • smärta, svullnad och ömhet vid kateterinsättningsstället.
  • Irritation av venen genom katetern (ytlig tromboflebit).
  • Blödning vid kateterplatsen.
  • En blåmärken där kateteret sattes in. Det går vanligtvis i några dagar.

Allvarliga komplikationer är sällsynta. Dessa komplikationer kan innefatta:

  • Plötslig stängning av artären.
  • Blodproppar.
  • En liten riva i hjärtans inre foder.
  • En allergisk reaktion på kontrastmaterialet som används för att se artärerna.
  • Njurskada. I sällsynta fall kan kontrastmaterialet skada njurarna, vilket kan orsaka njursvikt.

Strålningsrisk

Det finns alltid en liten risk för skador på celler eller vävnader från att utsättas för strålning, inklusive de låga röntgennivåerna som används för detta test. Men risken för skador från röntgenstrålen är vanligtvis mycket låg jämfört med de potentiella fördelarna med testet.

Vad ska tänka på

I vissa fall kan bypass-kirurgi vara det bästa behandlingsalternativet. Detta behandlingsalternativ beror på dina risker med proceduren, artärernas storlek och antalet och längden av blockeringarna eller förminskningen i artärerna.

Din läkare kan rekommendera att du försöker träna ett träningsprogram och medicin innan han eller hon rekommenderar att du har angioplastik.

Perifer arteriell sjukdom: borde jag få kirurgi?

Fyll i formuläret för speciell behandling (PDF) (vad är ett PDF-dokument?) för att hjälpa dig att förstå denna behandling.

Referenser

citat

  1. Hirsch AT, et al. (2006). ACC / AHA 2005 praktikriktlinjer för hantering av patienter med perifer artärsjukdom (nedre extremitet, njur-, mesenterisk och abdominal aorta): En samarbetsrapport från amerikanska föreningen för kärlkirurgi / samhälle för kärlkirurgi, samhälle för hjärt-kärlsangiografi och interventioner , Samhället för vaskulärmedicin och biologi, samhällets interventionella radiologi och ACC / AHA-arbetsgruppen för praktikriktlinjer (skriftkommitté för att utveckla riktlinjer för hantering av patienter med perifer artärsjukdom): godkänd av den amerikanska föreningen för kardiovaskulär och pulmonell rehabilitering ; Nationell hjärt-, lung- och blodinstitut; Samhället för kärlsjukdom Samförstånd mellan det transatlantiska samhället Och kärlsjukdomens grund. Cirkulation, 113 (11): e463-e654.

  2. Kassett K (2011). Perifer arteriell sjukdom, sökdatum kan 2010. onlineversion av BMJ kliniska bevis: http://www.clinicalevidence.com.

Andra verk som konsulteras

  • Fuad jan, M, et al. (2011). Minimalt invasiv behandling av perifer vaskulär sjukdom. I V fuster et al., Eds., Hurst är hjärtat, 13: e utgåvan, vol 2, sid. 2355-2385. New York: mcgraw-hill.

  • Kinlay S, bhatt DL (2015). Behandling av icke-koronar obstruktiv vaskulär sjukdom. I DL mann et al., Eds., Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin, 10: e utgåvan, vol 2, sid. 1347-1364. Philadelphia: saunders.

Krediter

Med Healthwise personal
Primär medicinsk granskare Rakesh K. pai, MD, FACC - kardiologi, elektrofysiologi
E. Gregory thompson, MD - internmedicin
Specialistläkare David A. szalay, MD - vaskulär kirurgi

Aktuell från 20 augusti 2015