Hepatit diagnos, test, och behandling

Hur vet jag om jag har hepatit?

Viral hepatit som hepatit C (HCV), hepatit B (HBV) och hepatit A (HAV), diagnostiseras genom dina symptom, en fysisk undersökning, blodprover, och andra studier, såsom FibroSure. Ibland avbildning studier såsom ett sonogram eller datortomografi och en leverbiopsi används också.

Hepatit: Vem 's at Risk

För hepatit C, rekommenderar CDC att du har ett blodprov om något av följande är sant:

  • Du har fått en organtransplantation eller transfusion tidigare.
  • Du har underrättats om att du har fått blod eller en organtransplantation från en donator som senare testade positivt för sjukdomen
  • Du har någonsin injicerat droger, ens en gång för många år sedan
  • Du har fått en blodtransfusion eller en organtransplantation före juli 1992
  • Du har fått en produkt blod används för att behandla koagulering problem som gjordes före 1987
  • Du är född mellan 1945 och 1965
  • Du har haft en långsiktig njurdialys
  • Du har tecken eller symptom på leversjukdom
  • Du har HIV
  • Du har en känd exponering för HCV
  • Du har ihållande förhöjning av ett lever blodprov kallas ALT (alaninaminotransferas nivåer)

Andra människor för vilka hepatit C-virustestning är indicerat inkluderar:

  • Barn födda till HCV-positiva mödrar
  • Hospital och andra vårdinrättning arbetare efter nålstick eller exponering för blod hos en person med HCV
  • allmän säkerhet och akuta medicinska arbetare efter ett nålstick eller exponering för blod hos en person med HCV

Följande personer som löper ökad risk för upphandlande hepatit B-virus inkluderar:

  • Människor som fick en blod eller en blodprodukt transfusion före 1972
  • arbetare
  • Sjukhus och sjukvårds
  • Hushålls medlemmar av en smittad person
  • Intravenösa droganvändare (både nuvarande och tidigare användare)
  • Personer som har haft en tatuering eller en kroppsdel ​​genomborrad med en infekterad nål
  • Sex partners smittade människor
  • Resenärer till länder där HBV är endemisk
  • Personer som är födda till en mor infekterade med HBV
  • mottagare
  • Transplant-organ som fick en infekterad organ

Följande grupper av människor bör screenas för hepatit B-virus:

  • Personer födda i områden där HBV är endemisk
  • Män som har sex med män
  • Intravenösa drogmissbrukare (både nuvarande och tidigare användare)
  • Dialyspatienter
  • HIV-infekterade människor
  • Gravida kvinnor
  • Familjemedlemmar, hushållsmedlemmar och kön av HBV-infekterade människor (även om sex inträffade vid ett enda tillfälle)
  • Personer som har haft mer än en sexpartner inom 6 månader

Annars rutinmässig screening för hepatit typiskt rekommenderas inte om du inte har symtom eller tecken (såsom onormala leverrelaterade blodprov) av tillståndet.

Vad händer om jag har symptom på viral hepatit?

Om du har symtom eller tecken på viral hepatit, kan din vårdgivare utföra ett blodprov för att kontrollera förekomsten av en antikropp. Om du har hepatit kan fler blodprover bli nödvändigt senare - även om symtomen har försvunnit - för att kontrollera komplikationer och avgöra om du har gått från akut (infekterade under de senaste sex månaderna) till kronisk (med viruset för större än sex månader) sjukdom. De flesta människor har vaga eller inga symtom alls, följaktligen, är viral hepatit ofta till som en tyst sjukdom.

Din vårdgivare kan också kräva en leverbiopsi, eller vävnadsprov, i syfte att fastställa omfattningen av skadan. En biopsi utförs vanligen genom att sätta in en nål i levern och dra ut ett fragment av vävnad, som sedan skickas till ett laboratorium som skall analyseras.

Vilka är de behandlingar för viral hepatit?

behandling för viral hepatit beror på typ och stadium av infektionen. Under de senaste åren har utmärkta behandlingar för både hepatit B och C blir tillgängliga. Fler och förbättrade behandlingar utvärderas hela tiden.

din primärvården läkare ska kunna ge adekvat vård av din hepatit. Men om du har svår hepatit, kan du kräva behandling av en hepatolog eller gastroenterologistskjortor - specialister vid sjukdomar i levern. Sjukhusvård normalt onödigt om du inte kan äta eller dricka eller kräkningar.

Läkare rekommenderar ibland läkemedelsbehandling för personer med vissa typer av hepatit. Antivirala läkemedel för behandling av hepatit B innefattar adefovir dipivoxil (Hepsera), entecavir (Baraclude), interferon, lamivudin (Epivir), peginterferon, telbivudin (Tyzeka), och tenofovir (Viread).

Tills nyligen var den standardbehandling för kronisk hepatit C en kurs av peginterferon plus ribavirin för personer med genotyp 2 och 3, och peginterferon plus ribavirin plus en proteasinhibitor - antingen boceprevir ( Victrelis) eller telaprevir (Incivek) för personer med genotyp 1. Dessa behandlingar hade visat sig vara effektiv i från 50% till 80% av de infekterade med hepatit C.

På senare tid två nya direktverkande antivirala läkemedel, simeprevir (Olysio) och Sofosbuvir (Sovaldi) godkändes av FDA för behandling av kronisk HCV-infektion. När den används som en del av en behandlingsplan, kan de vara effektiva i 80% -95% av patienterna. Sofosbuvir (Sovaldi) blockerar ett protein som behövs av hepatit C-virus att föröka sig. Den är godkänd för användning med pegylerat interferon och ribavirin för HCV genotyp 1 och 4-infektioner, och med ribavirin för vuxna med HCV genotyp 2 och 3-infektion. Detta är första gången en interferon-fri kur har godkänts för att behandla kronisk hepatit C. Imeprevir (Olysio) blockerar också ett protein som behövs av hepatit C-virus för att multiplicera. Den är godkänd för användning med peginterferon-alfa och ribavirin för genotyp 1 bara infektioner.

Dessutom nyare läkemedel daclatasvir (Daklinza), ombitasvir, paritaprevir och ritonavir (Technivie), ombitasvir-paritaprevir-dasabuvir-ritonavir (Viekira Pak), och Sofosbuvir-ledipasvir ( Harvoni), är godkända för behandling av kronisk HCV genotyp 1.

Även många läkemedel har på ett eller annat varit inblandad som en orsak till leverskador. Om du för närvarande har hepatit eller om du har en historia av leversjukdom eller andra leverproblem, berätta för din läkare innan du tar någon medicin -. Antingen receptbelagda eller over-the-counter, inklusive naturläkemedel behandlingar

Hepatitis i gravida kvinnor

Hepatit hos gravida kvinnor vanligtvis inte ökar risken för fosterskador eller andra graviditetsproblem, och infektion av det ofödda barnet är sällsynta. Däremot kan hepatit E vara dödlig för en gravid kvinna under hennes tredje trimestern, och om mamman har hepatit B, kommer sannolikt att drabbas av sjukdomen vid födseln barnet.

Om du är gravid kommer din läkare att testa dig för hepatit B; Om du är infekterad med viruset, kommer ditt barn att få immun globulin skott och hepatit vaccination. Detta hjälper till att skydda ditt barn från att smittas av viruset. Dessutom kan det rekommenderas att en mor med aktiv HBV får behandling med ett antiviralt läkemedel under tredje trimestern av graviditeten.

Andra punkter att tänka

Om din hepatit, antingen viralt eller icke-viralt, är i det akuta stadiet (inträffade inom de senaste sex månaderna), undvika alkoholhaltiga drycker, när kroppen' ansträngningar att behandla alkohol sätter en extra belastning på en redan skadad lever. också vara medveten om att dina sexuella partners, särskilt om du har hepatit B, kan löpa risken att smittas av sjukdomen. hepatit C är svårt att passera genom sexuell kontakt, om det inte finns blod till -blood kontakt.

De flesta vuxna återhämta sig helt från akut hepatit A och B inom sex månader. Milda skov kan ske under en period av flera månader eftersom sjukdomen avtar, men varje flare-up är vanligtvis mindre allvarliga än den föregående, och ett återfall spelar 't betyda att du vann' t göra en fullständig återhämtning.